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門牙齲壞的處理-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料

2014-08-05 08:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。

門牙齲壞的處理:

門牙,俗稱大門牙,醫(yī)學上稱為中切牙,是根據(jù)其主要功能而命名的。門牙正面看如鏟形,側面看如楔形。其切緣相當于鏟子的頭部,用于切斷食物。上頜門牙有兩顆,分為右上門牙和左上門牙。兩牙相接不好時,容易嵌塞食物,引起齲壞。門牙相鄰的邊緣是齲齒的好發(fā)區(qū)。門牙一旦齲壞了,怎么辦?一般根據(jù)齲壞的程度,分別采用相應的治療措施。

(1)淺齲:

指的是較淺的齲洞,可能只有牙釉質齲壞。淺齲一般沒有自覺州腦床癥狀。早期發(fā)生色的改變。由于牙洞里的腐蝕組織呈黑色,對著鏡子很容易發(fā)現(xiàn)門牙上的黑色變化。這種洞,如直接充填,便可防止齲壞擴展。

(2)中齲:

指的是齲壞比淺齲深些,除牙釉質齲壞外,還有淺層牙本質齲壞。這種齲洞可產(chǎn)生自覺的臨床癥狀,如吃冰棍、喝冰鎮(zhèn)汽水等冷性食物時,或進食熱水、熱飯時均可引起不適癥狀。中齲的處理需要墊一層保護性藥物,使冷、熱性食物刺激時不影響牙齒組織,起到保護牙髓的作用。最外層補上永久性樹脂材料。

(3)深齲:

指的是齲壞比中齲深些,幾乎接近于牙髓。深齲的自覺癥狀明顯。如冷風的刺激就能引起牙齒酸痛癥狀,嚴重時,產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。深齲的處理需要根據(jù)牙洞情況,并仔細詢問有無持續(xù)性疼痛的病史,分別采取不同的處置辦法:

①單純性冷、熱刺激痛,可以墊上一層藥物保護牙髓,觀察兒日,如不再產(chǎn)生疼痛時,可以保留一部分材料,外層選用相近顏色復合樹脂作永久性充填。

②具有不典型疼痛,即除了在冷、熱性刺激時疼痛外,還有不典型性牙痛。牙痛可以是隱痛,如晚上隱痛一會兒,但不影響休息。另外,牙痛可以表現(xiàn)為:受到一次冷或熱性刺激時,疼痛時間延長,作牙髓活性試驗時,可產(chǎn)生強烈的疼痛反應。以上牙痛的處理是徹底去除牙髓。

③去牙齲腐質,外露牙髓。當去除牙齲腐質時,可在牙髓角附近使牙髓外露。此時應結合病史,分別處理。

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