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紅斑狼瘡為結(jié)締組織病的一種,分為慢性盤狀型、急性系統(tǒng)型和亞急性型。
慢性盤狀紅斑狼瘡皮膚和口腔粘膜病變?yōu)橹鳌?
臨床表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑,當(dāng)揭去鱗屑時(shí),可見擴(kuò)大的毛孔,在鱗屑的內(nèi)膜有棘刺狀的角質(zhì)栓;
口腔粘膜則為紅斑、糜爛、出血,在唇紅部可出血結(jié)痂,陳舊性病變有萎縮、角化并出現(xiàn)放射性條紋。
鏡下所見:
上皮表面有過(guò)度角化,多為過(guò)度正角化。粒層明顯,角化層可有剝脫,有時(shí)可見角質(zhì)栓塞;
棘層萎縮變??;
有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長(zhǎng);
基底細(xì)胞發(fā)生液化變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰;
上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管擴(kuò)張,管壁不整,血管內(nèi)可見玻璃樣血栓,血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白沉積,管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂;基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在,但有診斷意義。
口腔病變組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積,形成一條翠綠色的熒光帶,稱為狼瘡帶,其出現(xiàn)具有重要意義。
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