醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“三叉神經(jīng)痛的診斷——口腔助理醫(yī)師考綱要點(diǎn)”有關(guān)資料，希望對(duì)復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)的考生有幫助，詳情如下：

依據(jù)病史、疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征等。

1.發(fā)病情況

40歲以上者占70%一80%，女性居多。

2.疼痛部位

不超出三叉神經(jīng)分布范圍，常局限于一側(cè)，多累及一支，以第二、三支最常受累，約占95%.

3.疼痛特點(diǎn)

（1）疼痛發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)。

（2）疼痛呈電擊樣、刀割樣、針刺樣。

（3）疼痛驟然發(fā)生，也可由刺激扳機(jī)點(diǎn)而引發(fā)疼痛。

（4）每次疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘。呈周期性發(fā)作，每一發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

緩解期可為數(shù)天或數(shù)年，緩解期疼痛消失，無(wú)癥狀。但很少有自愈者。

4.臨床體征

（1）臨床檢查可能發(fā)現(xiàn)疼痛扳機(jī)點(diǎn)，即在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個(gè)固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感，對(duì)此點(diǎn)稍加觸碰立即引起疼痛發(fā)作。疼痛從扳機(jī)點(diǎn)開(kāi)始迅速擴(kuò)散至整個(gè)神經(jīng)分支。扳機(jī)點(diǎn)可能是一個(gè)，也可能是兩個(gè)以上。

（2）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，只有在個(gè)別患者有某個(gè)部位皮膚敏感性增加

（3）。疼痛發(fā)作時(shí)患者為了減輕疼痛會(huì)做出各種特殊動(dòng)作，表現(xiàn)為痛性抽搐等。

（4）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于機(jī)體的其他病變壓迫或侵犯三叉神經(jīng)所致。可伴有面部皮膚感覺(jué)減退、角膜反射減退、聽(tīng)力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。

（5）患者因痛而不洗臉、刷牙、進(jìn)食，致面部、口腔衛(wèi)生極差，精神抑郁、情緒消極。

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