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口腔修復(fù)學(xué)考前速記:可摘局部義齒修復(fù)前準(zhǔn)備7個(gè)要點(diǎn)!

關(guān)于“口腔修復(fù)學(xué)考前速記:可摘局部義齒修復(fù)前準(zhǔn)備7個(gè)要點(diǎn)!”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享給大家,希望對(duì)復(fù)習(xí)備考具體考點(diǎn)有所幫助。

1.拆除固定修復(fù)體對(duì)于口內(nèi)現(xiàn)存的固定修復(fù)體,如果有以下問題時(shí)應(yīng)該拆除。修復(fù)體設(shè)計(jì)、制作不良,影響功能恢復(fù)和組織健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病變;影響整體修復(fù)設(shè)計(jì)需重新修復(fù)者。

2.口腔外科治療包括拔牙和牙槽突、軟組織手術(shù)。

應(yīng)考慮拔除的牙包括破壞嚴(yán)重,無法長期保留,無法修復(fù)或妨礙義齒修復(fù)的牙。如三度松動(dòng)、牙槽骨吸收2/3的牙,無法利用的殘根、殘冠,無法進(jìn)行完善牙體牙髓治療、預(yù)后不佳的牙,影響修復(fù)又無法矯正的錯(cuò)位牙、過度傾斜牙、過度伸長牙等。

拔牙后如果牙槽嵴存在尖銳的骨尖,或形成較大的組織倒凹,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理牙槽嵴上的增生的軟組織、松軟黏膜組織,影響義齒修復(fù)者應(yīng)手術(shù)去除。

3.牙體牙髓治療可保留的余留牙中存在齲病、牙體缺損(如楔狀缺損)等應(yīng)進(jìn)行牙體充填治療;存在牙髓、根尖病變者應(yīng)進(jìn)行完善根管治療;根管治療不完善者應(yīng)重新根管治療;需調(diào)磨較多,可能造成穿髓或牙本質(zhì)敏感的伸長牙、傾斜牙,應(yīng)先進(jìn)行牙髓失活和根管充填。

4.牙周治療余留牙的牙周健康對(duì)于保持修復(fù)效果的長期穩(wěn)定至關(guān)重要。因此在修復(fù)前余留牙應(yīng)進(jìn)行牙周治療,并在以后長期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。牙周治療不只是簡單的潔治,牙周病患者需接受系統(tǒng)的牙周治療,包括牙周手術(shù)。對(duì)于牙體缺損達(dá)齦緣下較深的牙,需進(jìn)行冠延長手術(shù),獲得良好的修復(fù)體邊緣位置和正常的牙周生物學(xué)寬度。

5.正畸治療有些牙列缺損者可以在修復(fù)前采取正畸的方法來矯正余留牙的傾斜、移位,壓低伸長牙,關(guān)閉或集中散在牙間隙;也可以正畸矯正深覆合、深覆蓋,調(diào)整合曲線等。

6.口腔黏膜病治療存在義齒性口炎者,需進(jìn)行抗霉治療,用小蘇打浸泡舊可摘義齒,必要時(shí)需停戴。義齒修復(fù)前口腔黏膜的潰瘍、炎癥必須治愈??谇火つて渌p也應(yīng)積極治療,應(yīng)避免修復(fù)操作和修復(fù)體刺激和加重黏膜病變。

7.暫時(shí)義齒修復(fù)牙列缺損患者都希望盡快修復(fù)。但是一般來說,拔牙三個(gè)月后拔牙窩基本愈合,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理才能進(jìn)行正式修復(fù)。對(duì)于較復(fù)雜的牙列缺損患者,從修復(fù)前準(zhǔn)備到正式修復(fù)完成的過程需要較長的時(shí)間,咀嚼、美觀等功能很長時(shí)間不能恢復(fù),給患者的生活造成很大不便。因此可以在修復(fù)前準(zhǔn)備階段進(jìn)行暫時(shí)義齒修復(fù),即在拔牙前取印模,在模型上去除要拔除的牙后制作可摘義齒,拔牙后就可以戴上義齒(即刻義齒),在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能和美觀。

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