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臨床表現
皮膚在紅斑的基礎上覆蓋白色鱗屑,當揭去鱗屑時,可見擴大的毛囊,在鱗屑的內面有棘刺狀突起的角質栓;
口腔黏膜則為紅斑、糜爛、出血。
在唇紅部可出血結痂。陳舊性病變有萎縮、角化,病損周圍見放射狀條紋。
病理:
(1)上皮表面有過度角化或不全角化。
(2)粒層明顯,角化層可有剝脫,有時見角質栓塞。
(3)上皮棘層變薄,有時可見上皮釘突增生、伸長。
(4)基底細胞發(fā)生液化、變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰。
(5)上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤,主要為T細胞。
(6)毛細血管擴張、管腔不整,血管內可見玻璃樣血栓,血管周圍有類纖維蛋白沉積沉,PAS染色陽性,管周著淋巴細胞浸潤;膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂。
免疫病理 直接免疫熒光技術可檢測到病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補體沉積,IgG或IgA,形成一條翠綠色的熒光帶,稱之為狼瘡帶。有重要的臨床意義。
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