為幫助大家鞏固口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《牙周病學(xué)》牙周病概述的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“牙周病概述——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《牙周病學(xué)》考點(diǎn)習(xí)題練習(xí)”分享給大家，希望對(duì)大家備考提供幫助。

【牙周病病因】

一、A1型選擇題

1.牙面清潔后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑顯示劑著色大約的時(shí)間

A.2小時(shí)

B.9小時(shí)

C.12小時(shí)

D.2天

E.12天

2.被譽(yù)為牙周炎的進(jìn)展前沿的革蘭氏陰性菌的構(gòu)成正確的是

A.牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌

B.牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌、具核梭桿菌

C.牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌

D.血鏈球菌、核梭桿菌、中間普氏菌

E.血鏈球菌、黏放線菌、核梭桿菌

3.目前較公認(rèn)的重度牙周炎的高危因素之一是

A.飲酒

B.吸煙

C.嚼口香糖

D.常飲甜飲料

E.飲茶

4.成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分為

A.獲得性膜和唾液

B.基底層、中間層和表層

C.上皮細(xì)胞和羥基磷灰石

D.多糖和礦物質(zhì)

E.唾液蛋白、細(xì)菌和礦物質(zhì)

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。早期菌斑增長(zhǎng)較快，成熟時(shí)較慢，一般12小時(shí)的菌斑便可被菌斑顯示劑著色，9天后便形成各種細(xì)菌的復(fù)雜生態(tài)群體，約10——30天的菌斑成熟達(dá)到高峰。

2.【答案及解析】B。非附著性菌斑：主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的進(jìn)展前沿。

3.【答案及解析】B。吸煙：研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為劑量依賴性。重度吸煙者（＞10支/天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。

4.【答案及解析】B。牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)為三層：基底層、中間層和表層。

【牙周病促進(jìn)因素】

一、A1型選擇題

1.用鈍頭牙周探針探測(cè)牙周炎患牙的炎癥牙齦時(shí)，探針終止于

A.齦溝底

B.進(jìn)入結(jié)合上皮1/2——1/3處

C.穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方

D.終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)

E.終止于結(jié)合上皮的冠方

2.牙石致病機(jī)制中最主要的是

A.壓迫牙齦

B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持

C.吸附細(xì)菌毒素

D.粗糙表面的機(jī)械刺激

E.牙石表面未鈣化的菌斑

3.牙齒的Ⅱ度松動(dòng)，是指

A.頰（唇）舌向松動(dòng)

B.近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

C.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)

D.垂直向松動(dòng)

E.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)

4.牙周組織上皮屏障，最重要的是

A.口腔齦上皮

B.溝內(nèi)上皮

C.結(jié)合上皮

D.縮余釉上皮

E.牙齦上皮

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2——3mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對(duì)探診的抵抗力增強(qiáng)，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

2.【答案及解析】E。牙石本身對(duì)牙齦可能具有一定機(jī)械刺激，但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是繼發(fā)的，為菌斑的進(jìn)一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對(duì)牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應(yīng)。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素，牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實(shí)施。

3.【答案及解析】C。常根據(jù)牙松動(dòng)方向確定松動(dòng)度：僅有頰舌向動(dòng)度為Ⅰ度；頰（唇）舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度為Ⅱ度；頰（唇）舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動(dòng)者為Ⅲ度。

4.【答案及解析】C。齦牙結(jié)合部的牙齦組織借結(jié)合上皮與牙齒表面連接，稱為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。表層的衰老細(xì)胞以較快的速率脫落到齦溝內(nèi)，同時(shí)使附著于結(jié)合上皮的細(xì)菌也隨之脫落，這是齦牙結(jié)合部的重要防御機(jī)制之一。結(jié)合上皮在抗菌防御中不僅具有上皮屏障的作用，而且結(jié)合上皮細(xì)胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì)，包括防御素和溶酶體酶。

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