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【考點(diǎn)回顧】

復(fù)習(xí)筆記|2019年口腔助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》7條考點(diǎn)精講匯總

【膽堿受體激動(dòng)劑與膽堿酯酶抑制劑】

一、A1型選擇題

1.毛果蕓香堿對(duì)青光眼的治療除外的是

A.低濃度的毛果蕓香堿用于閉角型青光眼

B.毛果蕓香堿可使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大

C.高濃度的毛果蕓香堿不宜用于青光眼

D.毛果蕓香堿對(duì)開(kāi)角型青光眼早期無(wú)效

E.可使眼內(nèi)壓下降

2.毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的

A.M膽堿受體，使瞳孔縮小

B.N膽堿受體，使瞳孔縮小

C.M膽堿受體，使瞳孔擴(kuò)大

D.N膽堿受體，使瞳孔擴(kuò)大

E.以上均不對(duì)

3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

A.失活磷酸二酯酶

B.失活單胺氧化酶

C.失活膽堿酯酶

D.失活腺苷酸環(huán)化酶

E.直接激動(dòng)膽堿受體

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。低濃度的毛果蕓香堿可用于治療閉角型青光眼，用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降。但高濃度時(shí)可造成患者癥狀加重，故不宜使用。本品對(duì)開(kāi)角型青光眼早期也有一定療效，但機(jī)制未明。

2.【答案及解析】A。毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，表現(xiàn)為瞳孔縮小，局部用藥后作用可持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。

3.【答案及解析】C。有機(jī)磷農(nóng)藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑中的有機(jī)磷酸酯類，此類物質(zhì)進(jìn)入人體后，與膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，中毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使酶永久失活。

【膽堿受體阻斷藥】

一、A1型選擇題

1.阿托品不良反應(yīng)不包括

A.口干

B.縮瞳

C.視力模糊

D.心率加快

E.皮膚潮紅

2.阿托品臨床可用于

A.抗休克

B.抑制腺體分泌

C.解除平滑肌痙攣

D.解救有機(jī)磷酸酯類中毒

E.以上說(shuō)法均正確

3.阿托品對(duì)哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)

A.胃腸道

B.膽管

C.支氣管

D.輸尿管

E.幽門(mén)括約肌

4.阿托品用于治療

A.心源性休克

B.過(guò)敏性休克

C.失血性休克

D.感染中毒性休克

E.神經(jīng)源性休克

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等。隨著劑量增大，其不良反應(yīng)逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀。

2.【答案及解析】E。阿托品臨床可用于：解除平滑肌痙攣；抑制腺體分泌；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒；眼科。

3.【答案及解析】A。阿托品對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。它可抑制胃腸道平滑肌痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。

4.【答案及解析】D。抗休克：大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

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