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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)梳理——氟防齲(局部)

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局部用氟是采用不同方法將氟化物直接用于牙的表面,目的是增強(qiáng)牙齒表面的礦化程度或促進(jìn)再礦化,以提高牙齒的抗齲力。途徑包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝膠、含氟泡沫與含氟涂料等。局部用氟范圍較廣,既適用于未實(shí)施全身用氟的低氟區(qū)或適氟地區(qū),也可與全身用氟聯(lián)合使用,以增強(qiáng)其防齲效果。局部用氟尤其多用于兒童和青少年。

含氟牙膏中氟化鈉牙膏中含氟化鈉的濃度是0.24%(含0.11%F),一般比較穩(wěn)定,不使牙染色。單氟磷酸鈉牙膏含單氟磷酸鈉(Na2PO3F)的濃度為0.76%(含0.1%F),作用于氟化鈉牙膏相似。氟化亞錫牙膏含0.4%氟化亞錫,其中的亞錫離子容易失效,具有有效期短以及牙染色和有金屬異味的缺點(diǎn)。

對于6歲以上的兒童和成人,每天用含氟濃度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次,每次用量約1g,可達(dá)到有效的預(yù)防效果。3——6歲的兒童,應(yīng)在家長監(jiān)督與指導(dǎo)下使用,在飲水氟含量過高,有地氟病流行的地區(qū),6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。

使用含氟漱口液是局部用氟防齲的方法之一。氟化鈉漱口液因價(jià)格便宜和味道易于接受最為常用。0.2%NaF(900mg/L)溶液每周使用一次。適用于學(xué)校或幼兒園的防齲項(xiàng)目,需要在老師或?qū)I(yè)人員的監(jiān)督下使用。0.05%NaF(230mg/L)溶液:每天使用一次。可交由患者在家使用,若給兒童使用,需在家長的監(jiān)督下使用。5——6歲兒童每次用5ml,6歲以上兒童每次用10ml,囑兒童將溶液含入口中,鼓漱1分鐘后吐出,半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食或漱口。

含氟涂料需定期使用,一般情況下一年2次即可達(dá)到有效的預(yù)防效果。而對易患齲人群,一年可用2——4次。含氟凝膠有個(gè)人自我保健使用的0.5%(5000mg/L)的APF凝膠和NaF凝膠以及0.1%(1000mg/L)的SnF2凝膠;供專業(yè)人員使用的APF凝膠的含氟濃度為1.23%(12300mg/L)。含氟泡沫的用量只有含氟凝膠的1/5——1/4,與含氟凝膠的防齲效果接近,使用方法相同。

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