本講主要掌握窩溝封閉的步驟內(nèi)容。下面將窩溝封閉方法、步驟及效果-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記的內(nèi)容整理分享給大家，預(yù)祝大家備考順利，成功取證。

窩溝封閉的操作可分為清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查六個步驟。

清潔牙面時清潔劑可用浮石粉或不含氟牙膏，不使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，一般為牙尖斜面的2/3。恒牙酸蝕的時間一般為20——30秒，乳牙酸蝕60秒。酸蝕后用水槍或注射器加壓沖洗牙面10——15秒，如用含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間應(yīng)加倍。沖洗后用壓縮空氣吹干牙面約15秒。

封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，若發(fā)生唾液污染，則應(yīng)重新酸蝕。采用自凝封閉劑時，封閉劑固化時間一般為1——2分鐘，通常調(diào)拌10——15秒，完全混勻后在45秒內(nèi)即應(yīng)涂布，光固封閉劑不需調(diào)拌，直接取出涂布在牙面上，在自然光下也會逐漸凝固。

自凝封閉劑涂布后1——2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1mm，照射時間一般約為20——40秒。照射部位要大于封閉劑涂布的部位。封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查，若封閉劑沒有填料可不調(diào)咬合，如使用含有填料的封閉劑，又咬合過高，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后還應(yīng)在3個月、半年或一年復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時應(yīng)重作封閉。

窩溝封閉的臨床效果評價，常采用封閉劑保留率和齲降低率兩個指標(biāo)。很多窩溝封閉劑的研究設(shè)計采用自身半口對照方法，這樣可以大大地減少樣本量。

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