腭裂的治療原則備考要點(diǎn)涉及的知識(shí)點(diǎn)是2019年口腔助理醫(yī)師考試大綱要求的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將具體內(nèi)容為大家整理如下，希望對(duì)大家有幫助。

腭裂的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要口腔頜面外科、整形外科、口腔正畸科、語音訓(xùn)練科、精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。

1.最佳年齡

在腭裂手術(shù)時(shí)間方面，盡可能做到在2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù)。對(duì)于裂隙較窄，手術(shù)后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一歲內(nèi)完成腭裂整復(fù)手術(shù)為好。而對(duì)于裂隙嚴(yán)重，術(shù)后有可能遺留較大面積裸露骨面時(shí)，則可將手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延遲。對(duì)5至10歲的腭裂患者，實(shí)施在腭裂整復(fù)的同期行華西咽后壁增高術(shù)，以助腭咽閉合率的提高，而對(duì)大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復(fù)術(shù)的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術(shù)，可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率，對(duì)腭隱裂的患兒可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，只有當(dāng)出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語音問題時(shí)才考慮進(jìn)行腭裂的修復(fù)。

2.手術(shù)方式

腭裂手術(shù)方式原則上是選用既可有效恢復(fù)腭裂患者語音，又對(duì)上頜骨生長影響作用輕的手術(shù)方法。研究表明，與唇裂修復(fù)術(shù)同期進(jìn)行的硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法，可有效減少腭裂的裂隙寬度，使大部分患者避免或減少腭裂修復(fù)術(shù)中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動(dòng)的距離，且未對(duì)上頜骨早期生長產(chǎn)生明顯影響。在腭裂修復(fù)術(shù)中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等，并遵循以下原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和操作：努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu)；盡可能延長軟腭的長度；盡量避免或減少手術(shù)治療。

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