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知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.與妊娠期齦炎關(guān)系最密切的齦下優(yōu)勢菌為

A.中間普氏菌

B.伴放線聚集桿菌

C.牙齦卟啉單胞菌

D.螺旋體

E.梭形桿菌

2.妊娠瘤大，需手術(shù)治療時，手術(shù)的時機(jī)應(yīng)盡量選擇在

A.妊娠第1～3個月切除

B.妊娠第2～5個月切除

C.妊娠第4～6個月切除

D.妊娠第5～7個月切除

E.妊娠第7～9個月切除

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。妊娠期齦炎患者齦下菌斑中細(xì)菌的組成也發(fā)生了變化，中間普氏菌明顯增多而成為齦下優(yōu)勢菌，該菌的數(shù)量、比例及妊娠期齦炎的臨床癥狀隨妊娠月份及血中黃體酮水平的升高而變化；分娩后，中間普氏菌的數(shù)量降至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。有學(xué)者認(rèn)為黃體酮在牙齦局部的增多，為中間普氏菌的生長提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。

2.【答案及解析】C。手術(shù)治療：經(jīng)保守治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期齦瘤，若已妨礙進(jìn)食，則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4～6個月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應(yīng)避免流血過多，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑，以防復(fù)發(fā)。

妊娠期齦炎

【考頻指數(shù)】★★★★★

【進(jìn)階攻略】妊娠期齦炎的鑒別診斷為考試中常見考點。

【易錯易混辨析】診斷妊娠期齦瘤應(yīng)與化膿性肉芽腫相鑒別。化膿性肉芽腫的臨床表現(xiàn)為個別牙齦乳頭的無痛性腫脹、突起的瘤樣物，有蒂或無蒂，牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟極易出血。多數(shù)病變表面有潰瘍和膿性滲出物，一般多可找到局部刺激因素。發(fā)生于非妊娠婦女。其治療為消除局部刺激因素，并切除病損。

治療妊娠期齦炎應(yīng)去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修復(fù)體等。手術(shù)時機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4～6個月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

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