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【核心考點】平滑面齲多見于牙鄰接面接觸點下方、頰舌面近齦緣牙頸部。由深層至表層病變可分為四層,即透明層、暗層、病損體部、表層。
透明層病損的最前沿,是齲損最早發(fā)生的組織學(xué)改變。晶體脫礦,光鏡下觀察,釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)消失而呈透明狀,暗層當(dāng)磨片浸漬于樹膠或喹啉時,此層表現(xiàn)為暗黑色。病損體部是釉質(zhì)齲病變的主要部分,將牙縱斷磨片浸于樹膠、喹啉觀察,病損體部顯示為較為透明,與暗層之間界限清楚。脫礦較為嚴(yán)重,浸漬磨片顯得較透明。表層齲損區(qū)表面有一較為完整的表層,病損脫礦主要發(fā)生在表層下。
窩溝齲與平滑面齲相似,齲損形態(tài)呈三角形,但基底部向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界,頂部向著窩溝壁,與平滑面齲相反,口小底大。
【例題】釉質(zhì)齲的基本病理變化可以概括為
A.血腫和機化
B.生長和發(fā)育
C.感染與免疫
D.脫礦與再礦化
E.復(fù)制和傳遞
【答案】D
【解析】釉質(zhì)齲雖然是一種細(xì)菌感染性疾病,但是病變具有其他任何感染性疾病所沒有的特征,為一種非細(xì)胞反應(yīng)性病變,基本變化為脫礦和再礦化。
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