關(guān)于“急性化膿性腮腺炎、慢性復發(fā)性腮腺炎臨床表現(xiàn)及預防治療”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對大家復習2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師相關(guān)知識點有所幫助！

急性化膿性腮腺炎

急性化膿性腮腺炎：常見于腹部大手術(shù)以后，稱之為手術(shù)后腮腺炎。目前已少見。

病原菌：金黃色葡萄球菌，鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

基本因素：機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。

臨床表現(xiàn)：常為單側(cè)受累，雙側(cè)同時發(fā)生者少見。早期癥狀輕微或不明顯。隨后，腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤，觸痛明顯。導管口紅腫，可見膿液，患者全身中毒癥狀明顯。

預防：對腹部大手術(shù)及患嚴重全身性疾病患者，加強護理，保持體液平衡，加強營養(yǎng)及抗感染，同時加強口腔衛(wèi)生。

治療：

1.維持正確出入量及體液平衡，糾正機體脫水和電解質(zhì)紊亂。

2.選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素，膿性分泌物—細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。

3.加強口腔衛(wèi)生護理。

4.切開引流

指征：①局部有明顯的凹陷性水腫；②局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液；③腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。

5.其他保守治療。

慢性復發(fā)性腮腺炎

慢性復發(fā)性腮腺炎：臨床上較常見，兒童和成人均可發(fā)生。

病因病理：先天性發(fā)育異常、自身免疫功能異常、細菌逆行感染。

臨床表現(xiàn)：

嬰幼兒至15歲，5歲左右最為常見；

腮腺反復腫脹；

管口有膿液或膠凍狀液體溢出；

持續(xù)1周左右；

間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。

復發(fā)性腮腺炎具有自愈性，以增強抵抗力、防止繼發(fā)感染，減少發(fā)作為原則。

診斷：患兒雙側(cè)或單側(cè)腮腺反復腫脹，導管口有膿液或膠凍樣分泌物。隨年齡增長，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，大多在青春期后痊愈。腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側(cè)腮腺腫脹者，作雙側(cè)腮腺造影，約占半數(shù)患者可見雙側(cè)腮腺末梢導管點狀擴張，故應常規(guī)作雙側(cè)腮腺造影。

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