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常用局麻藥、血管收縮劑作用及使用——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導

2020-11-17 12:00 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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備戰(zhàn)口腔助理醫(yī)師考試,做題是目的,但前提是前期建立起厚實地考點基礎,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“常用局麻藥、血管收縮劑作用及使用——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導”,希望對大家復習相關知識有所幫助!

常用局麻藥

局麻藥物的種類很多,按其化學結構可分為酯類和酰胺類。國內常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差(不能表麻);

偶有過敏反應:皮炎、蕁麻疹或聲門水腫;

擴血管作用,麻醉作用時間較短(加入腎上腺素麻醉時間延長)。

2.利多卡因

起效時間快,麻醉強度大,維持作用時間長。(和普魯卡因比);

較強的組織穿透性和擴散性(表面麻醉);

1%——2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉);

抗室性心律失常作用強。(心律失常患者首選)

毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強度為利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術)

4.丁卡因

穿透力強(表面麻醉);

毒性大(不作浸潤麻醉);

最大劑量40——60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

5.阿替卡因(碧蘭麻)

組織穿透性和擴散性較強;

給藥后2——3分鐘顯效;

適用于成人及4歲以上兒童。

血管收縮劑作用及使用

血管收縮劑作用及使用:收縮局部血管;減少局部麻醉藥吸收;延長局麻作用時間;增加神經阻滯強度。

腎上腺素以1:100000的濃度加入局麻藥中(浸潤麻醉和阻滯麻醉)。

可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠,用量過大或入血管,引起心血管功能障礙,發(fā)生腦出血,或心律失常,甚至心室纖顫。

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