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牙種植術(shù)概念、種植體的分類(lèi)、材料、生物學(xué)基礎(chǔ)

（一）牙種植是將人工牙（通常指人工牙根假體）植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。

（二）目前種植體有四類(lèi)：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體臨床主要應(yīng)用的是用骨內(nèi)種植體。

（三）種植材料

組織相容性好，無(wú)毒副作用，物理機(jī)械性能，生物穩(wěn)定性好。

鈦及鈦合金由于具有良好的生物學(xué)性能和理想的力學(xué)性能，成為目前應(yīng)用最廣、最受青睞的種植體金屬材料。

（四）骨結(jié)合概念骨結(jié)合即指種植體骨界面的結(jié)合。在骨內(nèi)的組織反應(yīng)分三個(gè)階段：

第一階段：植入后表面被血塊包繞，進(jìn)一步有骨髓內(nèi)生物高分子吸附，形成適應(yīng)層。

第二階段：術(shù)后1個(gè)月為組織破壞與增生同時(shí)發(fā)生的修復(fù)期。

第三階段：術(shù)后3個(gè)月，種植體周?chē)_(kāi)始膠原纖維形成，以后形成網(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu)，逐步完成骨結(jié)合。

骨結(jié)合狀態(tài)的確認(rèn)：

1）臨床檢查種植體無(wú)松動(dòng)，用金屬桿叩擊時(shí)發(fā)出清脆聲音。

2）X線種植體與骨組織緊密貼合，無(wú)透射間隙。

3）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，成骨細(xì)胞的突起包繞附著于種植體表面，骨細(xì)胞成熟，界面無(wú)結(jié)締組織。

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