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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試**考點匯總（41-49）

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【內部考點】口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021年復習資料

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試出題關鍵知識點歸納

50.頜位關系的確定：

1）垂直頜位關系

①下頜姿勢位法：利用息止頜位垂直距離減去息止（牙合）間隙的方法：測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2～3mm，作為咬合垂直距離。

②面部垂直距離等分法：面部中線上發(fā)跡、眉尖點、鼻底、頦底四點將面部分為高度相等的三部分，此為面部比例三等分法。當兩眼平視，下頜處在正中位時，兩眼瞳孔連線至口裂距離約等于鼻底至頦底的距離即垂直距離。因此，牙列缺失后，可利用眼外眥到口裂的距離來確定垂直距離。此法只能作參考，鼻底至頦底距離<眼外眥到口裂的距離。

③面部外形觀察法：天然牙列存在并且咬在正中（牙合）位時，上下唇呈自然接觸閉合，口裂約呈平直狀，口角不下垂，鼻唇溝和頦唇溝的深度合宜，面部下1/3與面部的比例是協(xié)調的，這種面部外形資料用作確定垂直距離的參考。

2）水平頜位關系確定

①哥特式弓（Gothicarch）描記法：確定頜位關系時于上下（牙合）托上分別固定描記板和與之垂直的描記針。下頜前伸，側向運動時，描記針在描記盤上描繪出近似“∧”形的圖形，也就是當描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處于正中關系位。

②直接咬合法：是指利用（牙合）堤及（牙合）間記錄材料。囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無牙頜患者下頜有習慣性前伸，需要采取下述方法幫助患者下頜退回至正中關系位并咬合在一起。卷舌后舔法；吞咽咬合法；后牙咬合法；肌肉疲勞法。

③肌監(jiān)控儀法：通過貼在耳垂前方上下約4cm2范圍的皮膚電極作用于三叉神經運動支，使咀嚼肌有節(jié)律地收縮，可使肌肉解除疲勞和緊張，處于自然狀況，對于長期全口無牙并有不良咬合習慣者，經過肌監(jiān)控儀治療，再用直接咬合法，可使下頜自然的退至正中關系位。

51.排牙：

1）上頜：

1、3、4頰尖、5頰舌尖、6近舌尖與（牙合）平面接觸。

2高于（牙合）平面約0.5～1mm。

4舌尖、6遠舌尖近頰尖、7近舌尖高于（牙合）平面1mm。

6遠頰尖離開（牙合）平面1.5mm。

7近頰尖離開（牙合）平面2mm，7遠頰尖離開2.5mm。

2）下頜：1，2，3高出（牙合）平面約1mm。

52.全口義齒疼痛：

1）在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上頜隆突，上頜結節(jié)的頰側，下頜舌隆突等處骨質隆起，有組織倒凹的區(qū)域，下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄，受力后容易造成組織壓傷。

2）由于基托邊緣伸展過長或邊緣過銳，系帶部位基托緩沖不夠。

3）義齒在正中咬合和側方（牙合）時有早接觸或干擾，（牙合）力分布不均勻，在牙槽嵴頂上或嵴的斜面上，產生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。

4）在義齒進行功能時，由于義齒不穩(wěn)定，在口內形成很多處壓痛點和破潰處。

5）垂直距離過高。患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅持較長時間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。

53.統(tǒng)計圖

54.疾病流行強度

55.食物中毒總結：

1）沙門菌食物中毒（畜肉）

2）副溶血性弧菌食物中毒（海產品）

3）葡萄球菌腸毒素食物中毒（剩飯、乳、肉）

4）變形桿菌食物中毒（動物內臟；臍周陣發(fā)劇烈絞痛）

5）黃曲霉毒素中毒（花生、玉米）

6）魚類組胺中毒（皮膚潮紅、眼結膜充血、蕁麻疹）

7）亞硝酸鹽中毒（皮膚、黏膜青紫，高鐵血紅蛋白增高，特效解毒劑——亞甲藍＋大量維C）

56.磷酸戊糖途徑

1）生理意義：1）為核酸的合成提供核糖。2）磷酸戊糖途徑生成大量的NADPH+H⁺，作為供氫體參與多種代謝反應。3）通過磷酸戊糖途徑中的轉酮醇基及轉醛醇基反應，使各種糖在體內得以互相轉變。

4）反應過程可分為二個階段：

2）關鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

3）蠶豆病：紅細胞內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

57.不同維生素的缺乏癥

58.抗癲癇藥和抗驚厥藥首選藥物匯總：

1）苯妥英鈉：是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，對小發(fā)作（失神發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化。

2）卡馬西平：是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一。

3）苯巴比妥：臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。

4）乙琥胺：為治療小發(fā)作的首選藥。

5）丙戊酸鈉：是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物。

59.M膽堿受體激動藥－毛果蕓香堿

60.腎上腺素：為治療過敏性休克的首選藥。

維拉帕米：為陣發(fā)性室上性心動過速首選藥。

甘露醇是治療腦水腫、降低顱內壓安全有效的首選藥物。

林可霉素類：對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。

四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染及某些螺旋體感染。

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