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【內(nèi)部考點(diǎn)】口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2021年復(fù)習(xí)資料
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試出題關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)歸納
50.頜位關(guān)系的確定：
1）垂直頜位關(guān)系
①下頜姿勢(shì)位法：利用息止頜位垂直距離減去息止（牙合）間隙的方法：測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2～3mm，作為咬合垂直距離。
②面部垂直距離等分法：面部中線上發(fā)跡、眉尖點(diǎn)、鼻底、頦底四點(diǎn)將面部分為高度相等的三部分，此為面部比例三等分法。當(dāng)兩眼平視，下頜處在正中位時(shí)，兩眼瞳孔連線至口裂距離約等于鼻底至頦底的距離即垂直距離。因此，牙列缺失后，可利用眼外眥到口裂的距離來(lái)確定垂直距離。此法只能作參考，鼻底至頦底距離<眼外眥到口裂的距離。
③面部外形觀察法：天然牙列存在并且咬在正中（牙合）位時(shí)，上下唇呈自然接觸閉合，口裂約呈平直狀，口角不下垂，鼻唇溝和頦唇溝的深度合宜，面部下1/3與面部的比例是協(xié)調(diào)的，這種面部外形資料用作確定垂直距離的參考。
2）水平頜位關(guān)系確定
①哥特式弓（Gothicarch）描記法：確定頜位關(guān)系時(shí)于上下（牙合）托上分別固定描記板和與之垂直的描記針。下頜前伸，側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，描記針在描記盤(pán)上描繪出近似“∧”形的圖形，也就是當(dāng)描記針指向該圖形頂點(diǎn)時(shí)下頜恰好處于正中關(guān)系位。
②直接咬合法：是指利用（牙合）堤及（牙合）間記錄材料。囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無(wú)牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸，需要采取下述方法幫助患者下頜退回至正中關(guān)系位并咬合在一起。卷舌后舔法；吞咽咬合法；后牙咬合法；肌肉疲勞法。
③肌監(jiān)控儀法：通過(guò)貼在耳垂前方上下約4cm2范圍的皮膚電極作用于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支，使咀嚼肌有節(jié)律地收縮，可使肌肉解除疲勞和緊張，處于自然狀況，對(duì)于長(zhǎng)期全口無(wú)牙并有不良咬合習(xí)慣者，經(jīng)過(guò)肌監(jiān)控儀治療，再用直接咬合法，可使下頜自然的退至正中關(guān)系位。
51.排牙：
1）上頜：
1、3、4頰尖、5頰舌尖、6近舌尖與（牙合）平面接觸。
2高于（牙合）平面約0.5～1mm。
4舌尖、6遠(yuǎn)舌尖近頰尖、7近舌尖高于（牙合）平面1mm。
6遠(yuǎn)頰尖離開(kāi)（牙合）平面1.5mm。
7近頰尖離開(kāi)（牙合）平面2mm，7遠(yuǎn)頰尖離開(kāi)2.5mm。
2）下頜：1，2，3高出（牙合）平面約1mm。
52.全口義齒疼痛：
1）在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上頜隆突，上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)，下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起，有組織倒凹的區(qū)域，下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄，受力后容易造成組織壓傷。
2）由于基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)或邊緣過(guò)銳，系帶部位基托緩沖不夠。
3）義齒在正中咬合和側(cè)方（牙合）時(shí)有早接觸或干擾，（牙合）力分布不均勻，在牙槽嵴頂上或嵴的斜面上，產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。
4）在義齒進(jìn)行功能時(shí)，由于義齒不穩(wěn)定，在口內(nèi)形成很多處壓痛點(diǎn)和破潰處。
5）垂直距離過(guò)高。患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。
53.統(tǒng)計(jì)圖
普通線圖 | 線段升降表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì) |
半對(duì)數(shù)線圖 | 線段升降表達(dá)食物動(dòng)態(tài)變化的速度，指標(biāo)的最大值和最小值相差懸殊 |
直方圖 | 直方的面積表達(dá)各組段的頻數(shù)或頻率分布情況 |
直條圖 | 用直條的長(zhǎng)短比較數(shù)值的大小 |
圓圖 | 事物內(nèi)部各部分的百分構(gòu)成比資料，目的是用面積大小表達(dá)各部分所占的比重大小 |
散點(diǎn)圖 | 用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表達(dá)兩個(gè)變量的相互關(guān)系 |
54.疾病流行強(qiáng)度
散發(fā) | 發(fā)病率維持歷年一般水平，散在發(fā)生，數(shù)量不多 |
流行 | 發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)水平，高于散發(fā)水平3～10倍 各病例間有明顯的時(shí)、空聯(lián)系 |
大流行 | 短時(shí)間內(nèi)跨越省界、國(guó)界或洲界 |
暴發(fā) | 集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者 |
55.食物中毒總結(jié)：
1）沙門(mén)菌食物中毒（畜肉）
2）副溶血性弧菌食物中毒（海產(chǎn)品）
3）葡萄球菌腸毒素食物中毒（剩飯、乳、肉）
4）變形桿菌食物中毒（動(dòng)物內(nèi)臟；臍周陣發(fā)劇烈絞痛）
5）黃曲霉毒素中毒（花生、玉米）
6）魚(yú)類組胺中毒（皮膚潮紅、眼結(jié)膜充血、蕁麻疹）
7）亞硝酸鹽中毒（皮膚、黏膜青紫，高鐵血紅蛋白增高，特效解毒劑——亞甲藍(lán)＋大量維C）
56.磷酸戊糖途徑
1）生理意義：1）為核酸的合成提供核糖。2）磷酸戊糖途徑生成大量的NADPH+H+，作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)。3）通過(guò)磷酸戊糖途徑中的轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng)，使各種糖在體內(nèi)得以互相轉(zhuǎn)變。
4）反應(yīng)過(guò)程可分為二個(gè)階段：
2）關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
3）蠶豆病：紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。
57.不同維生素的缺乏癥
| 缺乏癥 |
維生素B1 | 腳氣病 |
維生素B2 | 皮炎、口炎、周?chē)窠?jīng)炎、嘔吐腹瀉 |
維生素B6 | 低血色素小細(xì)胞性貧血、血清鐵增高 |
維生素K | 凝血功能異常 |
維生素D | 兒童－佝僂病 成人－骨軟化癥 |
維生素A | 夜盲癥 干眼病 生長(zhǎng)停頓、發(fā)育不良 |
58.抗癲癇藥和抗驚厥藥首選藥物匯總：
1）苯妥英鈉：是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，對(duì)小發(fā)作（失神發(fā)作）無(wú)效，有時(shí)甚至使病情惡化。
2）卡馬西平：是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一。
3）苯巴比妥：臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
4）乙琥胺：為治療小發(fā)作的首選藥。
5）丙戊酸鈉：是大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥物。
59.M膽堿受體激動(dòng)藥－毛果蕓香堿
| 部位 | 臨床作用及用途 |
藥理作用 | 眼 | 縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣 |
腺體 | 較大劑量皮下注射可使汗腺和唾液的分泌明顯增加 |
臨床應(yīng)用 | 青光眼 | 縮瞳→前房角擴(kuò)大→閉角型青光眼 |
虹膜炎 | 與擴(kuò)瞳藥如阿托品交替使用，以防止虹膜與晶狀體粘連 |
其他 | 阿托品中毒的解救 |
60.腎上腺素：為治療過(guò)敏性休克的首選藥。
維拉帕米：為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選藥。
甘露醇是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全有效的首選藥物。
林可霉素類：對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。
四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染及某些螺旋體感染。
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