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靜止齲的特點(diǎn)、窩洞G.V.Black分類法和窩洞的固位形

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靜止齲的特點(diǎn)

在齲進(jìn)展過程中,由于局部環(huán)境發(fā)生變化,鄰面早期齲在拔除鄰牙后,或磨牙(牙合)面齲洞因邊緣無(wú)基牙釉質(zhì)崩脫而呈現(xiàn)淺碟狀,隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài),致齲因素消失,病變停止進(jìn)展并再礦化,質(zhì)地變堅(jiān)硬,病變靜止,但已造成的牙體實(shí)質(zhì)性缺損仍保持原狀。

窩洞G.V.Black分類法:

1908年G.V.Black根據(jù)齲損所在牙面的部位,將窩洞分為5類。

Ⅰ類洞:發(fā)生于所有牙齒的窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞,稱為Ⅰ類洞。

Ⅱ類洞:發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞,稱為Ⅱ類洞。

Ⅲ類洞:發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞,稱為Ⅲ類洞。

Ⅳ類洞:發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。目前Ⅳ類洞還包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

V類洞:為發(fā)生于所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

窩洞的固位形:

固位形是使充填體能保留于洞內(nèi),承受力后不移位、不脫落的特定形狀。

1.側(cè)壁固位:最基本的固位形,要求窩洞有足夠深度,底平壁直,借助于洞壁和充填體的摩擦力而產(chǎn)生固位作用,防止充填體沿洞底向側(cè)方移位。

2.倒凹固位:倒凹是一種機(jī)械固位,充填體突入倒凹或固位溝內(nèi),防止充填體從垂直方向脫位。

3)鳩尾固位:用于復(fù)面洞的一種固位形。如后牙鄰面洞在(牙合)面作鳩尾,前牙鄰舌洞在舌面作鳩尾,借助峽部的扣鎖作用,防止充填體從水平方向脫落。

4)梯形固位:復(fù)面洞所采用的固位形之一,鄰面洞的鄰面設(shè)計(jì)應(yīng)制備成齦方大于始方的梯形,可防止充填體從與梯形底呈垂直方向的脫位。

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