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口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試輔導(dǎo)精華:淺齲藥物治療和再礦化治療

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【考頻指數(shù)】★★★★

釉質(zhì)平滑面淺齲,首先應(yīng)考慮做再礦化治療,或藥物治療。同時應(yīng)采取控制菌斑的措施,一旦形成組織缺損應(yīng)行充填術(shù)。

淺齲藥物治療常用藥物有氟化物(75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉(APF)溶液、含氟凝膠及含氟涂料等)和10%硝酸銀和氨硝酸銀(有腐蝕性,可使牙齒變黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙頸部齲)。

淺齲再礦化治療適用于光滑面早期釉質(zhì)齲,白堊斑或褐斑;齲易感者的齲病預(yù)防。使用再礦化液(含有不同比例的鈣、磷和氟,pH一般調(diào)至7),局部含漱或涂擦。

齲越深,越近髓,則威脅性越大。齲損在牙本質(zhì)的外層1/3部分時,急性齲或慢性齲都可能開始產(chǎn)生修復(fù)反應(yīng)。齲損累及牙本質(zhì)的中1/3層時,急性齲可以確認(rèn)開始有牙髓反應(yīng)發(fā)生,慢性齲則都可能開始產(chǎn)生修復(fù)反應(yīng)。齲損到牙本質(zhì)內(nèi)層1/3時,急性齲有明顯的牙髓病變,甚至破壞。慢性齲有修復(fù)和輕度破壞性反應(yīng)。

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