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【考頻指數(shù)】★★★★★

取印模的步驟方法

1）取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位、選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2——3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過顫動線3——4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長度應(yīng)蓋過磨牙后墊。

2）取初印模：初印?？捎贸善窡o牙頜托盤加藻酸鹽印模材制取，或用成品無牙頜托盤加印模膏制取。用印模膏時，需先將其放置在60——70℃熱水中軟化。

肌功能邊緣整塑是通過周圍組織的功能運動確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動整塑和被動整塑兩種。主動整塑是患者主動進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動，如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。

3）制作個別托盤。①樹脂個別托盤制作：初印模灌注石膏模型，在模型上用變色鉛筆畫出個別托盤的范圍，短于前庭溝和口底最深處及唇頰舌系2——3mm。上頜個別托盤后緣超過顫動線2——3mm，下頜后緣覆蓋整個磨牙后墊。模型填倒凹，在骨隆突、切牙乳突、松軟牙槽嵴等部位襯蠟緩沖，涂布石膏分離劑。然后調(diào)拌個別托盤用自凝樹脂，壓成2mm厚樹脂片，均勻鋪在模型表面，切除邊緣過長的部分，并在前部牙槽嵴頂處添加手柄，注意手柄的位置應(yīng)不妨礙上下唇的整塑。樹脂硬固后從模型上取下，沿畫線標(biāo)記修整邊緣。個別托盤也可采用2mm厚的光固化樹脂膜制作。將制作好的個別托盤放入口內(nèi)檢查，托盤應(yīng)貼合，在唇、頰、舌活動時，邊緣應(yīng)短2——3mm。②印模膏個別托盤制作：將用印模膏制取的初印模組織面去除組織面的倒凹，并刮去一層，刮除厚度為1——2mm。根據(jù)無牙頜的功能分區(qū)，牙槽嵴頂?shù)戎鞒型袇^(qū)刮除量最少，切牙乳突、骨隆突等緩沖區(qū)刮除最多。

4）取終印模：使用樹脂個別托盤取終印模前需先添加印模膏邊緣材料，烤軟后進(jìn)行邊緣整塑，整塑方法如前所述。應(yīng)避免邊緣整塑材料進(jìn)入托盤組織面。取終印模時，將調(diào)拌好的終印模材均勻涂布在個別托盤組織面和邊緣，旋轉(zhuǎn)進(jìn)入口中，輕壓使托盤就位，穩(wěn)住托盤并進(jìn)行肌功能整塑，待材料硬固后從口內(nèi)取出。

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