印模與模型、暫時冠制作使用-口腔助理醫(yī)師綜合筆試考點記憶

2020-11-13 16:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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暫時冠制作使用

由于牙體缺損修復(fù)體的制作需要一定的時間周期，在患牙牙體預(yù)備、取印模之后，至修復(fù)體戴入之前，應(yīng)為患牙制作并戴用暫時修復(fù)體。

1.暫時冠的作用

（1）保護牙髓。

（2）保護牙周組織。

（3）維持修復(fù)間隙。

（4）恢復(fù)功能。

（5）診斷作用。

2.暫時冠的制作

臨床上應(yīng)用最多的是樹脂類暫時修復(fù)體。暫時冠應(yīng)正確恢復(fù)缺損牙的牙冠形態(tài)，邊緣密合，鄰接關(guān)系及咬合關(guān)系正常，顏色盡量與余留牙協(xié)調(diào)一致。制作方法有直接法和間接法兩種。

3.暫時冠的粘固暫時冠的粘固應(yīng)使用專用的暫時粘固劑，常用的暫時粘固劑是氧化鋅丁香油水門汀，丁香油酚對牙髓有很好的安撫作用，可避免牙本質(zhì)敏感。

印模與模型

印模材料的選擇：牙體缺損修復(fù)所使用的印模材料要求有良好的表面清晰度和尺寸穩(wěn)定性。常用的印模材料有藻酸鹽類、瓊脂類和橡膠類。

硅橡膠類

①縮合型硅橡膠，又稱C型硅橡膠。優(yōu)點：表面清晰度良好，尺寸穩(wěn)定性一般，凝固后較軟，脫模較易。缺點：疏水，取印模時需嚴格吹干；聚合時有副產(chǎn)物乙醇產(chǎn)生導(dǎo)致變形，需盡快灌制模型。

②加成型硅橡膠，又稱A型硅橡膠，是目前臨床使用最廣泛的一種橡膠類印模材。優(yōu)點：表面清晰度及尺寸穩(wěn)定性優(yōu)異。缺點：疏水（新的產(chǎn)品增加了親水性），聚合后硬度較高，有的商品聚合后表面釋放氫氣，取印模后即刻灌注模型會在模型表面處產(chǎn)生蜂窩狀氣泡，需放置一段時間后再灌注模型。

橡膠類印模材的印模制取方法

1）雙重印模法：采用兩種不同流動性的橡膠印模材料混合在一起。

2）單一印模法：聚醚橡膠和加成型硅橡膠印模材都有專用于單一印模法的中流動性印模材料（中體），多用自動調(diào)和機調(diào)和。

模型　用于修復(fù)體制作的模型稱為工作模型，通常由石膏灌注印模而成。模型要能精確反映口腔組織解剖的精細結(jié)構(gòu)，要求尺寸穩(wěn)定，精確度高，模型表面硬度高、清晰、無表面缺陷。

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