牙骨質(zhì)齲多發(fā)生于什么情況（口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料）

2020-07-23 16:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】牙骨質(zhì)齲多發(fā)生于牙齦萎縮、牙根面暴露后，牙骨質(zhì)表面菌斑沉積，繼而齲病形成，臨床上多見(jiàn)于老年人根齲。早期表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌及菌斑，表層下脫礦，脫礦后又可重新礦化。病變穿通纖維向深層進(jìn)展，也可沿與牙面平行的生長(zhǎng)線及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴(kuò)展。牙骨質(zhì)較薄，脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長(zhǎng)線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì)，形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。進(jìn)展緩慢時(shí)，也可出現(xiàn)修復(fù)反應(yīng)，即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

【進(jìn)階攻略】此進(jìn)展的方式與牙釉質(zhì)相類似，但是由于其組織較薄，故可較快累計(jì)牙本質(zhì)。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.牙骨質(zhì)齲的發(fā)生機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是

A.牙骨質(zhì)的發(fā)生始于菌斑下

B.早期病變?yōu)楸韺用摰V

C.細(xì)菌產(chǎn)酸導(dǎo)致菌斑脫礦

D.脫礦后的牙骨質(zhì)可以重新礦化

E.牙骨質(zhì)深層礦化程度高于表層

2.能夠累及釉質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙本質(zhì)的齲病是以下哪項(xiàng)

A.牙釉質(zhì)齲

B.鄰面齲

C.冠部的深齲

D.牙頸部齲

E.根尖周炎

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。牙骨質(zhì)齲的發(fā)生始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V。病變開(kāi)始時(shí)，牙骨質(zhì)表面菌斑下由于細(xì)菌產(chǎn)酸使牙骨質(zhì)脫礦。而唾液、菌斑中的礦物離子可以在脫礦后的牙骨質(zhì)表面沉積，同時(shí)氟容易被牙骨質(zhì)攝取，也加強(qiáng)了表層的再礦化，造成表層礦化相對(duì)增高。此時(shí)的病變?yōu)闈撔行匝拦琴|(zhì)齲。

2.【答案及解析】D。由于根面齲好發(fā)部位為牙頸部，所以病變常累及頸部的釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、直接或間接累及牙本質(zhì)。

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