已經(jīng)進入口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格備考沖刺期，而此時，抓住重點、考點才是**的關(guān)鍵。關(guān)于“侵襲性牙周炎臨床分型是什么，具體有哪些特點”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享如下，希望對大家復習相關(guān)知識點有所幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

侵襲性牙周炎的病因雖未完全明了，但某些特定微生物的感染，以及機體防御能力的缺陷是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。

伴放線聚集桿菌（Aa）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

侵襲性牙周炎的組織學變化與慢性牙周炎無明顯區(qū)別，均以慢性炎癥為主。免疫組織化學研究發(fā)現(xiàn)本病牙齦結(jié)締組織內(nèi)仍以漿細胞浸潤為主，但其中產(chǎn)生IgA的細胞少于慢性牙周炎者，游走到袋上皮內(nèi)的中性粒細胞數(shù)目也較少，這兩種現(xiàn)象可能是細菌易于入侵的原因之一。電鏡觀察到在袋壁上皮、牙齦結(jié)締組織甚至牙槽骨的表面可有細菌入侵，主要為革蘭陰性菌及螺旋體。

侵襲性牙周炎按其患牙的分布可分為局限型和廣泛型。具有一些共同的臨床表現(xiàn)：①菌斑堆積量與牙周組織破壞的嚴重程度不相符；②伴放線聚集桿菌比例升高，在一些人群中牙齦卟啉單胞菌比例可能升高；③吞噬細胞異常；④巨噬細胞過度反應(yīng)，包括PGE2和IL-1β水平升高；⑤附著喪失和牙槽骨吸收有自限性。

【進階攻略】侵襲性牙周炎臨床分型及特點是考試常見考點。

【易錯易混辨析】

2.廣泛型侵襲性牙周炎臨床特點有以下方面：

①通常發(fā)生于30歲以下者，但也可見于年齡更大者；

②廣泛的鄰面附著喪失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆；

③有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞，呈明顯的陣發(fā)性；

④在活動期，牙齦有明顯的炎癥，呈鮮紅色，并可伴有齦緣區(qū)肉芽性增殖，易出血，可有溢膿。但有些病例雖有深牙周袋，牙齦表面炎癥卻不明顯，可能處于靜止期；

⑤菌斑牙石的沉積量因人而異，多數(shù)患者有大量的菌斑和牙石，也可很少；

⑥部分患者具有中性粒細胞及（或）單核細胞的功能缺陷；

⑦患者有時伴有全身癥狀，包括體重減輕，抑郁及全身不適等；

⑧一般患者對常規(guī)治療如刮治和全身藥物治療有明顯的療效，但也有少數(shù)患者經(jīng)任何治療均效果不佳，病情迅速加重直至牙齒喪失。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.關(guān)于侵襲性牙周炎表述正確的是

A.與慢性牙周炎區(qū)別不明顯

B.發(fā)生于全身健康者

C.無家族聚集性

D.疾病進展緩慢

E.以上均正確

2.與侵襲性牙周炎關(guān)系最密切的致病菌是

A.牙齦卟啉單胞菌

B.伴放線聚集桿菌

C.中間普氏菌

D.具核梭桿菌

E.變形鏈球菌

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。侵襲性牙周炎是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查（包括化驗和微生物學檢查）均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進展迅速。

2.【答案及解析】B。伴放線聚集桿菌（伴放線放線桿菌）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

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