考頻指數(shù)4星！口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒童口腔醫(yī)學(xué)-乳牙外傷

2020-06-02 11:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【乳牙外傷考頻指數(shù)】★★★★

【乳牙外傷考點精講】乳牙外傷多發(fā)生在1——2歲兒童；乳牙外傷牙齒移位多見，外傷冠折和根折較少見，恒牙外傷牙齒折斷較常見。乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應(yīng)立即拔除乳牙，避免對恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠期可能出現(xiàn)牙髓壞死，牙齒復(fù)位后可能會出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死，應(yīng)定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)感染應(yīng)立即拔牙。

【乳牙外傷進階攻略】

外傷時牙髓可能出現(xiàn)休克現(xiàn)象，大多數(shù)牙齒3個月或半年左右恢復(fù)反應(yīng)。年輕恒牙電活力測驗可能是陰性反應(yīng)，不能診斷牙髓壞死。需結(jié)合臨床綜合判斷。

乳牙挫入時不應(yīng)拉出復(fù)位，以避免二次創(chuàng)傷或通過牙周間隙和齦溝造成感染。如果乳牙牙根與牙槽骨粘連不能自行萌出應(yīng)拔除乳牙。乳牙全脫出一般不進行再植。部分脫出復(fù)位效果不好時也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可進行活髓切斷術(shù)或根管治療。

【乳牙外傷易錯易混辨析】

乳牙外傷和恒牙外傷的臨床表現(xiàn)相似，但要注意乳牙外傷本身的特點。乳牙外傷時一定要評估其對恒牙胚的影響，還要考慮兒童的年齡、牙齡、配合程度，盡量降低對繼承恒牙的損傷，減少二次創(chuàng)傷。

外傷牙多發(fā)生于上頜中切牙，其次為上頜側(cè)切牙，下頜切牙較少見。牙齒外傷常伴發(fā)口唇黏膜撕裂傷，有時伴有頜骨骨折或牙槽骨骨折。主要表現(xiàn)為嵌入、脫出、唇舌移位及不完全脫出等。牙根未完全形成的年輕恒牙松動、移位、脫出較常見。牙根完全形成后，容易發(fā)生冠折或根折。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.乳牙牙震蕩在術(shù)后復(fù)查的時機說法正確的是

A.術(shù)后4周、3個月，6個月

B.術(shù)后1個月，6個月、12個月

C.術(shù)后3個月、6個月、9個月