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嗜酸性淋巴肉芽腫的病因/臨床表現

2016-12-27 09:29 醫(yī)學教育網
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嗜酸性淋巴肉芽腫是2017年口腔助理醫(yī)師資格考試大綱涉及到的知識點嗎,醫(yī)學教育網整理了相關的內容希望能幫助到大家:

嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫又稱Kimura病,臨床上比較少見。臨床上表現為慢性炎癥性改變,可見(及)皮下腫瘤樣結節(jié)。此病命名較混亂,曾稱為“類似慢性肉芽腫伴嗜酸性粒細胞增多癥”、“軟組織嗜酸性肉芽腫”、“嗜酸性淋巴濾泡病”、“皮膚嗜酸性淋巴濾泡增多癥”、“淋巴結和軟組織的嗜酸性肉芽腫”、“嗜酸性細胞增生性淋巴肉芽腫”等病名。目前國內標準名稱為“嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫”。

現已證實與結核菌、梅毒、化膿菌、真菌、病毒無關。因病變組織內有大量嗜酸性粒細胞浸潤,外周血嗜酸性粒細胞明顯升高,血清IgE升高,且可合并腎病綜合征及支氣管哮喘,因此多數學者認為該病是一種免疫介導的炎性反應性疾病。

嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫臨床表現:多見于東方人,好發(fā)于頭頸部,頭頸部無痛性腫塊伴皮膚瘙癢,常伴大唾液腺(又稱涎腺)、淚腺腫大和區(qū)域淋巴結病變。組織病理學特征為皮下組織內大量淋巴細胞浸潤,血管增生和纖維化。

嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫檢查:

1.主要實驗室檢查特點為外周血象中嗜酸性粒細胞比例和計數明顯升高。尚有不少報道白細胞總數也可升高。以上指標與腫塊的消長基本呈動態(tài)平行關系,并先于腫塊復發(fā)前上升,故可作為臨床觀察療效、估計預后的客觀指標。

2.血清IgE升高。

3.骨髓穿刺發(fā)現骨髓象中嗜酸性粒細胞也明顯升高,主要為晚幼和成熟階段。

嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫診斷臨床上如遇頭頸部無痛性腫塊伴皮膚瘙癢,病程漫長,外周血嗜酸性粒細胞及血清IgE升高者,應高度懷疑本病。確診需依賴病理活檢。

以上關于“嗜酸性淋巴肉芽腫的病因/臨床表現”由醫(yī)學教育網整理,希望對大家有幫助!

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