以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)的內(nèi)容，供大家參考，詳細(xì)內(nèi)容如下：

牙周炎活動(dòng)期病理變化

1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。

2.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體。

3.溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀，大量炎癥細(xì)胞通過上皮層移出至牙周袋內(nèi)。

4.結(jié)合上皮向根方增殖，形成深牙周袋。結(jié)合上皮出現(xiàn)釘突，其周圍有大量炎癥細(xì)胞浸潤。

5.袋壁上皮下結(jié)締組織內(nèi)可見大量淋巴細(xì)胞浸潤，為炎癥中心區(qū)。膠原纖維水腫、變性或消失，一部分被炎癥細(xì)胞取代。

6.牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收陷窩。

7.牙周膜主纖維束排列紊亂，膠原纖維疏松、水腫、變性，牙周膜間隙增寬，其間散在大量炎癥細(xì)胞。

8.根面暴露的牙骨質(zhì)可見不同程度的吸收，并可觀察到沉積的牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。

牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況；①齦袋：又稱假性牙周袋，牙周組織本身并未與牙體組織剝離，但由于牙齦組織增生、腫大，齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋；此時(shí)牙槽骨無明顯吸收醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，牙槽骨高度并未喪失。②骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏?，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。③骨內(nèi)袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路剑啦酃窃诖膫?cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。

牙周炎靜止期病理變化

1.牙周袋的袋壁組織在炎癥修復(fù)期，可觀察到在炎癥中心區(qū)的邊緣部位，有大量新生的成纖維細(xì)胞，并見增生、擴(kuò)張、充血的毛細(xì)血管，其間少量淋巴細(xì)胞浸潤，形成炎性肉芽組織。在修復(fù)后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽組織下方與牙槽骨之間，可見大量新生的纖維結(jié)締組織，或見粗大的膠原纖維增生，其間炎癥成分較少，僅在增生的血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤。

2.牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài)，一般觀察不到破骨細(xì)胞。?？梢娫械墓俏障莞C區(qū)又有類骨質(zhì)形成。原被吸收破壞的牙槽嵴頂部可見類骨質(zhì)或新骨形成。

3.牙根面的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象。常見增生的粗大膠原纖維束附著的根面牙骨質(zhì)，被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質(zhì)，也見新生的牙骨質(zhì)修復(fù)。

4.增寬的牙周膜間隙，由于新骨形成，又恢復(fù)原有形態(tài)。牙周膜的主纖維束的排列也隨著骨的修復(fù)過程而重新調(diào)整。