2015年口腔助理醫(yī)師教材變化情況匯總，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下，希望對(duì)廣大口腔助理醫(yī)師考試有幫助！

口腔組織病理學(xué)

第一節(jié)、牙體組織

P2倒數(shù)最后一個(gè)自然段刪除：“在釉質(zhì)的咬合面，有小的點(diǎn)隙和狹長(zhǎng)的裂隙。”

口腔解剖生理學(xué)

第一節(jié)、牙體解剖生理學(xué)

P33部位記錄法中增加了：

“1.部位記錄法目前最常用的牙位記錄方法為部位記錄法。以”+“符號(hào)將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯?dāng)?shù)字1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙；以羅馬數(shù)字Ⅰ～Ⅴ分別代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

2。Palmer記錄系統(tǒng)也是分為上、下、左、有四區(qū)，恒牙記錄同部位記錄法；乳牙以英語字母A～E代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

3。通用編號(hào)系統(tǒng)采用通用編號(hào)系統(tǒng)記錄牙位時(shí)，每顆牙均有其固定的編號(hào)。

（1）恒牙的臨床牙位記錄：采用阿拉伯?dāng)?shù)字1～32代表恒牙，右上頜第三磨牙起編為#1，上頜牙由右向左依次編號(hào)，左上頜第三磨牙編為#16.下頜牙依次由左向右編號(hào)：左下頜第三磨牙編為#17，右下頜三磨牙編為#32.

（2）乳牙的臨床牙位記錄：采用英文字母A～T代表乳牙。上頜乳牙由右向左依次編號(hào)，A表示右上頜第二乳磨牙，J表示左上頜第二乳磨牙；下頜乳磨牙依次由左向右編號(hào)，K表示下頜第二乳磨牙，T表示右下頜第二乳磨牙。

4.國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)采用二位數(shù)字記錄牙位，十位數(shù)表示牙所在的區(qū)域象限以及是乳牙或恒壓，如1、2、3、4表示恒牙牙弓分區(qū)；5、6、7、8表示乳牙牙弓分區(qū)。“1”表示恒牙右上區(qū)，“2”表示恒牙左上區(qū)，“3”表示恒牙左下區(qū)，“4”表示恒牙右下區(qū)；“5”表示乳牙右上區(qū)，“6”表示乳牙左上區(qū)，“7”表示乳牙左下區(qū)，“8”表示乳牙右下區(qū)。每個(gè)區(qū)位數(shù)以阿拉伯?dāng)?shù)字1～8分別代表中切牙至第三磨牙，愈近中線牙數(shù)字愈小。“

藥理學(xué)

第四節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

P109增加了：

“二、抗癲癇藥

（一）苯妥英鈉

1.藥理作用通過膜穩(wěn)定作用，降低細(xì)胞對(duì)Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流，使動(dòng)作電位不會(huì)能產(chǎn)生；同時(shí)能夠阻止病灶發(fā)作性異常點(diǎn)活動(dòng)向正常腦組織的擴(kuò)散和傳播，這些作用是本藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

2.臨床應(yīng)用

（1）癲癇：是癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥；對(duì)癲癇小發(fā)作不僅無效，甚至可加重發(fā)作。

（2）神經(jīng)痛：包括三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛等，能減輕疼痛，減少發(fā)作次數(shù)。

（3）心律失常：主要用于室性心律失常以及強(qiáng)心苷中毒所致的房性和室性心律失常。

3.不良反應(yīng)

（1）局部刺激：藥物的強(qiáng)堿性刺激胃腸道引起惡心、嘔吐、食欲缺乏等；長(zhǎng)期應(yīng)用可引起牙齦增生。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：常見為眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)。

（3）造血系統(tǒng)癥狀：藥物抑制二氫葉酸還原酶，影響葉酸代謝，引起巨幼紅細(xì)胞貧血。

（4）過敏反應(yīng)：常見皮疹和發(fā)熱，偶見嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如剝脫性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（二）卡馬西平

1.藥理作用特點(diǎn)為廣譜抗癲癇藥，除有與苯妥英鈉類似的作用外，尚能激活外周的苯二氮（艸卓）受體，增強(qiáng)了γ-氨基丁酸神經(jīng)元的突出傳遞功能。本藥還有較強(qiáng)的抗抑郁作用。

2.臨床應(yīng)用對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效較好，是局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一，對(duì)神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉，還可用于躁狂抑郁癥。“

牙周病學(xué)

第二節(jié)、牙齦疾病

P334治療中添加了：“3.局部藥物治療用復(fù)方氯己定含漱液，此含漱液中含有甲硝唑，為康厭氧菌藥物。使用時(shí)，每日2次，每次10～15ml，含漱1分鐘。”

第三章、牙周疾病

藥物治療P345含漱藥物中添加：“②復(fù)方氯己定液：除氯己定外，還含有抗厭氧菌的甲硝唑成分。除含有氯己定的作用外，還含有抗厭氧菌的作用。但不能長(zhǎng)期使用，一般使用一周。”

口腔頜面外科學(xué) 第一章、口腔頜面外科基本知識(shí)及基本技術(shù)

P397在四、手術(shù)基本操作中的止血第1點(diǎn)后增加：“結(jié)扎和縫扎的方法阻斷知名血管或術(shù)區(qū)較粗大血管的血流，達(dá)到區(qū)域止血的目的。”

刪除14年止血中的第2點(diǎn)：

“2.阻斷止血此法為臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法，即用鉗夾、結(jié)扎和縫扎的方法阻斷知名血管或術(shù)區(qū)中較粗大血管的血流，達(dá)到區(qū)域止血的目的。

（1）知名或較粗血管的阻斷止血。（2）頸外動(dòng)脈結(jié)扎。（3）區(qū)域阻斷止血。”