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慢性齦炎的病理變化

慢性炎癥主要局限于邊緣部牙齦組織時，稱為邊緣性齦炎；炎癥主要局限于牙齦乳頭時，稱為牙齦乳頭炎；慢性齦炎可以長期單獨存在，其中一部分也可能發(fā)展為牙周炎。目前還無法區(qū)別單純性齦炎以及將要發(fā)展為牙周炎的齦炎，而且在臨床、X線及組織病理學上兩者也無明確的鑒別診斷標準。慢性齦炎與牙周炎兩者之間并不一定存在因果關系。僅一少部分慢性齦炎可能發(fā)展為牙周炎。

鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，再下方為大量的淋巴細胞（主要為T淋巴細胞）。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。根據(jù)慢性齦炎的病理變化又可分為以下兩型：

炎癥水腫型：牙齦的纖維結締組織水腫明顯，醫(yī)學——教育網(wǎng)搜集整理其間有大量淋巴細胞、中性粒細胞浸潤，還可見少量漿細胞，毛細血管增生、擴張、充血。

纖維增生型：上皮下纖維結締組織增生成束，束間可見淋巴細胞及漿細胞浸潤，毛細血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

以上兩型炎癥均只局限于牙齦組織內(nèi)，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織；纖維增生型類似于瘢痕組織。

齦增生的病理變化

齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起（包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈現(xiàn)為炎癥性的增生。齦增生其主要組織病理學變化為纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結構；還可出現(xiàn)膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。一般炎癥不明顯。上述齦增生合并口腔菌斑感染時，則與慢性齦炎并存，其病理學變化也出現(xiàn)炎癥反應的一系列改變。

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