關(guān)于舌側(cè)矯治技術(shù)的概述

2020-11-03 17:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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舌側(cè)矯治技術(shù)：

1978年雜志上發(fā)表了第一篇有關(guān)舌側(cè)矯治技術(shù)的論文，引起了正畸界的廣泛關(guān)注。經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，舌側(cè)矯治技術(shù)不斷被完善，簡(jiǎn)化了臨床操作，縮短了療程。提高了矯治效果。

阻抗中心（CR）是正畸治療的生物力學(xué)中的一個(gè)重要概念。單根牙的cR通常位于牙根的中部，相當(dāng)于牙槽嵴頂?shù)礁獯蠹s40%處，上頜磨牙CR大概位于根分叉偏舌側(cè)的位置，下頜磨牙位于根分叉中心點(diǎn)。與唇側(cè)矯治不同，舌側(cè)托槽的位置更接近CR，受到同樣的力所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)也不盡相同醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。矢狀方向上，唇側(cè)矯治中同樣大小的壓低和內(nèi)收力量在前牙可能是一個(gè)壓低的力量，而舌側(cè)托槽則可能產(chǎn)生一個(gè)舌傾的力量。在舌側(cè)矯治的整體內(nèi)收時(shí)更易發(fā)生前牙的舌傾，應(yīng)減小內(nèi)收力值，增加壓低和唇向轉(zhuǎn)矩的力值。垂直方向上，壓低前牙時(shí)，若前牙傾斜度正常或唇傾，唇側(cè)矯治較舌側(cè)矯治產(chǎn)生更大的唇傾力值；若前牙舌傾，舌側(cè)矯治更容易加重前牙舌傾，在矯治AngleⅡ2類(lèi)深覆牙頜的病人時(shí)，應(yīng)先唇展前牙再壓低。水平方向上，舌側(cè)托槽間距較唇側(cè)小，弓絲的相對(duì)剛性增加，矯治扭轉(zhuǎn)牙的難度增加。

實(shí)驗(yàn)室操作復(fù)雜、價(jià)格昂貴、對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高、對(duì)舌體的刺激以及對(duì)發(fā)音和口腔衛(wèi)生的影響，仍在一定程度上妨礙著舌側(cè)矯治技術(shù)的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。在對(duì)醫(yī)生為什么放棄舌側(cè)矯治技術(shù)的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：托槽脫落率高，再粘結(jié)復(fù)雜且不準(zhǔn)確，完成階段費(fèi)時(shí)間，矯治結(jié)果不如唇側(cè)矯治，病人對(duì)矯治器較難適應(yīng)，尤其是雙頜同時(shí)矯治。此外，舌側(cè)矯治在病人選擇上應(yīng)慎重，拔除4個(gè)前磨牙、開(kāi)牙頜、后牙反牙頜、高角病人的矯治較困難。

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