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正畸矯治過程中牙周組織的反應(yīng)是怎樣的?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了,有關(guān)正畸矯治過程中牙周組織的反應(yīng)是怎樣的的相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

1、牙周膜變化

溫和而持續(xù)的矯治力作用于牙體后,牙周膜一側(cè)受牽引,另一側(cè)受壓迫,牙周膜產(chǎn)生代謝改變,在壓力側(cè)牙周膜組織受擠壓而緊縮,牙周間隙變窄,血管受壓血流量減少,膠原纖維和基質(zhì)降解吸收,并分化出破骨細(xì)胞,這些變化在加力48~72小時即可出現(xiàn)。張力側(cè)的牙周膜纖維拉伸變長,牙周間隙增寬,膠原纖維和基質(zhì)增生,成纖維細(xì)胞增殖,成骨細(xì)胞分化,牙有一定的松動,牙周膜方向也有變化。直到壓力解除牙穩(wěn)定后,牙周纖維經(jīng)過調(diào)整再排列與重新附著,由改型的牙周膜將牙支持在新的位置上,并恢復(fù)正常牙周間隙的寬度。如矯治力過大,牙周膜中的血管可因過度受壓而使局部缺血,或血管被壓迫而局部出血,導(dǎo)致血栓形成及無細(xì)胞區(qū)的玻璃樣變。當(dāng)牙周膜內(nèi)細(xì)胞發(fā)生壞死后,局部的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化也就終止了。

2、牙槽骨的反應(yīng)

在張力側(cè)牙槽骨的內(nèi)側(cè)面,成骨細(xì)胞活動,有新骨沉積,鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質(zhì),緊靠類骨質(zhì)邊緣的牙周膜中排列一層成骨細(xì)胞,骨內(nèi)由夏貝纖維埋入稱為束骨。在壓力側(cè)牙槽骨的牙周膜面,亦即固有牙槽骨將被吸收,表面出現(xiàn)蠶食狀吸收陷窩,其陷窩區(qū)的牙周膜中常見破骨細(xì)胞。此外,與其相對應(yīng)松質(zhì)骨面上出現(xiàn)新骨沉積,有成骨細(xì)胞出現(xiàn)。骨組織的變化甚至涉及到牙槽內(nèi)外骨板,也進(jìn)行必要的增生和吸收,以維持原有的牙槽結(jié)構(gòu)和骨量。松質(zhì)骨內(nèi)還出現(xiàn)新的骨小梁,其方向都是順著矯治力的方向橫向排列,稱過渡性骨,在其一端也會出現(xiàn)相應(yīng)的吸收及破骨細(xì)胞;另一端增生成骨細(xì)胞。矯治完成后,也逐漸被正常結(jié)構(gòu)所代替而且骨小梁也恢復(fù)。由過渡性骨到正常,大約需要半年到1年的調(diào)整時間。在這一時期內(nèi)必須使用保持器,以防止牙齒回復(fù)到矯治前的位置,盡管牙移動時,牙槽骨和牙周膜都有大量改型,但牙周膜間隙最終還是恢復(fù)到正常寬度,牙槽骨還是恢復(fù)原有的形態(tài)與結(jié)構(gòu)。

矯治對牙槽嵴高度的影響:用適宜的矯治力壓低牙時牙槽骨高度是降低的,拉長牙時牙槽骨隨之增長,所以不管壓低或升高牙,其冠部的長度是不變的,保持治療前的情況。

在大小適當(dāng)?shù)某C治力作用下,壓力側(cè)牙槽骨的吸收是在內(nèi)面直接發(fā)生,也稱為直接骨吸收。而當(dāng)矯治力過大時,則骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生,而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生骨吸收,這種骨吸收稱為間接骨吸收,這類骨吸收的方式呈“潛行性”,可使牙移動的速度減慢,被治療的牙過度松動、疼痛,恢復(fù)時將發(fā)生牙根骨粘連。

3、牙齦的反應(yīng)性變化

牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的,對療效的影響也很小,只是在壓力側(cè)微有隆起,張力側(cè)略受牽拉,牙齦上皮組織和固有層結(jié)締組織有些增減與調(diào)整而已。

以上就是正畸矯治過程中牙周組織的反應(yīng)是怎樣的的全部內(nèi)容,希望能夠?qū)δ兴鶐椭喔碌男畔⒄堦P(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),我們實時為您更新!

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