牙本質的知識點相信大家都非常關注，這對于備考的考生朋友們來說也是一個十分重要的考點，為此醫(yī)學教育網的小編特為您整理如下：

【考試要求】：掌握

【考點精講】

一、概述 ☆

牙本質（dentin）由成牙本質細胞分泌，主要功能是保護其內部的牙髓和支持其表面的釉質。其冠部和根部表面分別由釉質和牙骨質覆蓋。牙本質中央的牙髓腔內有牙髓組織。由于牙本質和牙髓在胚胎發(fā)生和功能上關系密切，故兩者合稱為牙髓牙本質復合體（pulpo-dentinalcomplex）。

二、分類 ☆

牙本質在人的一生中均有形成，可分為三類：第一期原發(fā)性（primary）、第二期繼發(fā)性（secondary）、第三期（tertiary）牙本質。

原發(fā)性牙本是牙齒發(fā)生過程中形成的牙本質，至根尖孔形成也基本完成；此后在尚未出生與初出生的牙齒，可有一緩慢地生理性繼續(xù)形成過程，所產生者為繼發(fā)性牙本質；是在無外來刺激的情況下形成的。而在牙齒萌出以后，由于磨損、外傷、齲病或手術過程等原因而合牙本質遭受刺激時，在累及牙本質管的髓端形成的第三期牙本質。

三、理化特性 ☆☆☆

（一）硬度、彈性、多孔性

（二）顏色

（三）化學組成

1. 無機物（70%）：磷灰石晶體

2. 有機物（20%）：膠原蛋白、牙本質涎磷蛋白、牙本質基質蛋白1、胺基多糖）

3. 水（10%）

四、組織學結構 ☆☆☆

（一）牙本質小管（dentinal tubule）

1.為貫穿牙本質全層的管狀空間，充滿組織液和一定量的成牙本質細胞突起；

2.從牙髓表面向釉質牙本質界呈放射狀排列；

3.在牙尖部及根尖部較直；

4.在牙頸部彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向；

5.小管近牙髓一端較粗，越向表面越細；

6.牙本質在近髓側和近表面每單位內小管數目之比約為4∶1；

7.小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側支，并與鄰近小管的側支相互吻合；

8.牙根部小管的分支數目較冠部多。

（二）成牙本質細胞突起 （odentoblastic process）

1. 是成牙本質細胞的原漿突伸入牙本質小管內；

2.在其整個行程分出細的小支伸入小管的分支內，并與鄰近的突起分支相聯系；

3.胞漿突內主要有微管及微絲醫(yī)`學教育網搜集整理；

4.成牙本質細胞突起與牙本質小管之間有一小的空隙，即成牙本質細胞突周間隙；

5.小管的內壁襯有一層薄的有機膜，即限制板。

（三）細胞間質

1. 管周牙本質：（peritubular dentin）

（1）在牙本質的橫磨片上，圍繞成牙本質細胞突起的環(huán)行透明帶，即管周牙本質。

（2）特點：礦化程度較高，含膠原纖維較少，構成小管的壁，在切片上呈一環(huán)行的空隙。

2.管間牙本質（intertubular dentin）

（1）位于管周牙本質之間；

（2）特點：膠原纖維較多（Ⅰ型），圍繞小管成網狀交織排列，與小管垂直；礦化較低。

3.球間牙本質（interglobular dentin）

（1）在牙本質鈣化不良時，鈣質小球之間遺留些未被鈣化的間質，此未鈣化的區(qū)域即球間牙本質；

（2）特點：

4.生長線（incremental line）

（1）是一些與小管垂直的間歇線紋；

（2）特點：表示牙本質的發(fā)育和形成速率是周期變化的。

（3）歐文線：由于發(fā)育期受到障礙，形成加重的生長線。

（4）新生線：

5.托姆斯顆粒層（Tomes granular layer）

（1）在牙磨片中見根部牙本質透明層內側有一層顆粒狀的未礦化區(qū)，稱托姆斯顆粒層；

（2）形成原因：

6.前期牙本質（predentin）

（1）在成牙本質細胞和礦化牙本質之間的一層未礦化的牙本質，稱為前期牙本質。

原發(fā)性牙本質 ：

是牙發(fā)育過程中形成的牙本質，構成牙本質的主體。

繼發(fā)性牙本質 ：

是牙發(fā)育至根尖孔形成后，繼續(xù)不斷形成的牙本質。

罩牙本質（mantle dentin）：

最先形成的一層原發(fā)性牙本質位于牙冠部者稱罩牙本質。

透明層（hyaline layer）：

最先形成的一層原發(fā)性牙本質位于根部者稱透明層；厚約5～10μm.

髓周牙本質（circumpupal dentin）：

在罩牙本質和透明層內側的牙本質稱髓周牙本質。

五、神經分布 ☆☆☆

作者用銀染色法和放射自顯影神經解剖示蹤術對人和大鼠磨牙牙本質的神緲分布進行了研究。結果表明人和大鼠牙本質中有纖細的神經纖維存在，這些神徑纖維與牙髓和前期牙本質的神經纖維相延續(xù)并達釉牙本質界，研究證明，牙本質中有神經纖維分布，這些纖維來自牙髓神經。

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