
牙脫位的治療有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)嵌入性脫位(牙挫入)
1.牙根未發(fā)育完全的年輕恒牙有萌出潛力,可以自行萌出。應該定期復查,觀察牙髓狀況。
2.牙根發(fā)育完成的牙,可以采取正畸牽引復位,一般在外傷2——3周后進行牙髓治療,預防牙根吸收。
3.乳牙挫入時必須明確牙挫入的方向,如果牙冠偏向唇側(cè),乳牙根尖傾向于恒牙胚,應該拔除患牙。如果牙根傾向唇側(cè),X線表現(xiàn)牙根縮短,離恒牙胚有一定距離,可以觀察,待其自行萌出。如果與牙槽骨粘連不能自行萌出,可以拔牙。
(二)側(cè)方和脫出性脫位(側(cè)方移位和半脫出)
1.局麻下復位,固定2周左右。
2.術(shù)后2周、1個月、3個月、6個月和12個月定期復查,拍攝X線片,觀察牙髓情況。如果出現(xiàn)牙髓壞死,牙髓腔鈣變應該及時進行牙髓治療。
3.乳牙嚴重或復雜的移位,尤其發(fā)生在恒牙發(fā)育的早期時,可能會影響恒牙胚的發(fā)育,此時應該早期拔除乳牙。如果患兒幼小,不能配合治療時,應盡量減少對患兒的再次傷害,可以拔牙。
(三)全脫位
應該盡快進行牙再植術(shù)。
1.清潔患牙生理鹽水沖洗,不可以刮牙根表面。清洗牙槽窩。
2.植入患牙輕輕放入牙槽窩內(nèi),不要用力。
3.固定患牙彈性固定7——10天。急診可用縫線懸吊固定。門診可以采取樹脂夾板固定、正畸托槽固定、全牙列(牙合)墊固定。全牙列(牙合)墊既可以固定患牙,解除咬合創(chuàng)傷,牙還有一定生理動度,有利于牙齒愈合。
4.全身應用抗生素,減少感染。
5.牙髓治療時機根尖未發(fā)育完全,牙根尖孔大于1mm的牙齒,可以觀察牙髓癥狀。如果出現(xiàn)牙髓癥狀,可以采用氫氧化鈣糊劑根管充填。根尖孔小于1mm的牙在再植2周后進行牙髓摘除術(shù),應用氫氧化鈣糊劑根管充填,預防牙根外吸收。完全脫出的牙在半小時內(nèi)再植,90%的牙齒牙根可不吸收。成人牙完全脫位如果超過2小時,可以先進行體外根管治療術(shù)后進行再植、固定。
6.定期復查術(shù)后2周、4周、3個月及12個月定期復查換藥,觀察牙根外吸收情況。
7.乳牙完全脫位牙不進行再植術(shù)。
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