關于“口腔中級職稱考點-牙齦切除術和牙齦成形術”的內(nèi)容，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

牙齦切除術是用手術方法切除增生肥大的牙齦組織或后牙某些部位的中等深度牙周袋，修整牙齦不良形態(tài)的手術方法。

牙齦成形術與牙齦切除術相似，為修整牙齦形態(tài)，重建牙齦正常的生理外形。兩者常合并使用。

（一）適應癥

1）牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經(jīng)牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，或存在假性牙周袋。

2）后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠者。

3）牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤。

4）智齒冠周齦片影響自潔者，而該牙的位置基本正常，切除齦片有利于牙的萌出。

（二）非適應癥

1）未進行牙周基礎治療，牙周炎癥未消除者。

2）深牙周袋，袋底超過膜齦聯(lián)合。

3）牙槽骨缺損及牙槽骨形態(tài)不佳，需行骨手術者。

4）前牙的牙周袋，牙齦切除術會導致牙根暴露，影響美觀。

5）附著齦過窄者。

（三）手術步驟

1）消毒，麻醉：避免直接注入手術切除部位。

2）根據(jù)袋底的位置標定牙周手術的切口。各點連線即為袋底位置。切口位置應位于此連線的根方1～2mm。

3）牙齦切除：距標記線2～3mm的根方牙齦處以45°角作切口，根據(jù)組織厚度，可改變切口與連線之間的距離以及刀口與長軸的角度。注意切斷牙齦乳頭，使牙齦與牙面徹底分離，避免撕裂。

4）清創(chuàng)和修整牙齦，建立正常生理外形。

5）生理鹽水沖洗創(chuàng)面，紗布壓迫止血。

6）外敷牙周塞治劑。

術后處理常規(guī)注意事項：

24小時內(nèi)手術區(qū)不刷牙，可進軟食。氯己定含漱。一般不用內(nèi)服抗菌藥。

5～7日復診，除去牙周塞治劑。若創(chuàng)面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞治劑1周。

術后的組織愈合：

牙齦切除術后2周時臨床上牙齦外觀正常，正常的齦溝建立。

組織學上的完全愈合需6～7周。

可能有附著水平略有喪失，牙槽嵴頂也有輕微的吸收。

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