關(guān)于“唾液腺上皮性良性腫瘤都有什么？”是口腔主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（—）多形性腺瘤　

又名混合瘤。是唾液腺腫瘤中最常見者。腫物生長緩慢，大小不定，圓形或不規(guī)則形，表面光滑，常呈結(jié)節(jié)狀，無侵蝕現(xiàn)象。為良性腫瘤，易復(fù)發(fā)。

1.肉眼觀察　多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面為實性，灰白色或黃色，可見囊腔形成，內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色角化物，偶見出血或鈣化。包膜多完整，厚薄不一。

結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性。

基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。

多形性腺瘤來自閏管或閏管儲備細(xì)胞

它既可向上皮分化，

又可向肌上皮細(xì)胞分化, 

進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織,

從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)。

（1）腺管樣結(jié)構(gòu)：腺上皮呈立方形或矮柱狀，核圓形或卵圓形，空泡狀，含1～2個核。

（2）肌上皮結(jié)構(gòu)：有時為多形性腺瘤的主要結(jié)構(gòu)成分。

根據(jù)細(xì)胞形態(tài)，腫瘤性肌上皮細(xì)胞區(qū)分為漿細(xì)胞樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞、透明肌上皮細(xì)胞及上皮樣細(xì)胞四種形態(tài)。

黏液樣組織細(xì)胞呈星形或梭形，疏松排列，包漿突彼此相連成網(wǎng)狀，胞漿中含有嗜酸性顆粒。

軟骨樣組織似透明軟骨，胞漿呈空泡狀。腫瘤間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變。

（二）肌上皮瘤　

良性腫瘤，腮腺多見。

臨床表現(xiàn)為生長緩慢的無痛性腫塊，無粘連。

生物學(xué)行為：少復(fù)發(fā)。

組織發(fā)生：閏管儲備細(xì)胞或?qū)Ч芟倥輳?fù)合體的干細(xì)胞。

1.肉眼觀察　腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，包膜完整或不完整。剖面為實性，灰白色或黃褐色，有時含半透明膠凍狀物，偶見出血灶。

2.鏡下觀察　細(xì)胞呈多樣性，包括梭形細(xì)胞、漿細(xì)胞樣細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞或透明細(xì)胞。

（三）基底細(xì)胞腺瘤 

良性腫瘤，以基底細(xì)胞樣形態(tài)的腫瘤細(xì)胞為特征，缺乏黏液軟骨樣成分。

多發(fā)生于腮腺，女性多見。實性，界清，活動，表面呈結(jié)節(jié)狀。

生長緩慢，切除一般不復(fù)發(fā)。

1.肉眼觀察　腫瘤呈圓形或卵圓形，包膜完整。剖面實性、均質(zhì)性，灰白色或黃褐色。

2.鏡下觀察　為基底樣細(xì)胞，細(xì)胞呈立方或柱狀，邊界不清，胞漿少，細(xì)胞核較大，圓形或卵圓形。

多來源于閏管或閏管儲備細(xì)胞。

根據(jù)腫瘤細(xì)胞排列方式不同可分為：實性型、小梁型、膜性型、管狀型。

（四）Warthin瘤

平均年齡為62歲，男性，多發(fā)于腮腺。臨床表現(xiàn)為生長緩慢的無痛性腫塊。復(fù)發(fā)少。

為一種由腺上皮構(gòu)成的腫瘤，呈囊性。其內(nèi)層為柱狀嗜酸細(xì)胞或大嗜酸性粒細(xì)胞，外層為小的基底細(xì)胞，排列成特征性雙層腺上皮結(jié)構(gòu)。間質(zhì)為數(shù)量不等的淋巴樣細(xì)胞。又稱腺淋巴瘤。

1.肉眼觀察　腫瘤呈圓形或卵圓形，包膜完整，界限清楚。剖面為大小不等的囊腔，含透明黏液、乳白色或褐色液體。

2.鏡下觀察　腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形狀不一的腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。

（五）嗜酸性腺瘤

由胞漿內(nèi)含有大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤。多發(fā)車于50～80歲老年男性，多見于腮腺。臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊。

1.肉眼觀察　為圓形或卵圓形，包膜完整，剖面為實性，淡黃色或褐色，分葉狀。

2.鏡下觀察　主要為大嗜酸性粒細(xì)胞，呈圓形、多邊形或立方形，內(nèi)含大量嗜伊紅顆粒，胞核居中，偶見明細(xì)胞。

小管狀腺瘤由柱狀上皮構(gòu)成，細(xì)條索結(jié)構(gòu)，伴有串珠狀圖案。間質(zhì)的特點是細(xì)胞少，血管豐富。好發(fā)于60～70歲，小唾液腺多見。

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