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根尖周肉芽腫的病理變化都有哪些?為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
根尖周肉芽腫是指與死髓牙根尖區(qū)相連的炎性肉芽組織。
慢性根尖周炎中最多見(jiàn)的是根尖周肉芽腫
慢性根尖周炎以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)根尖周組織并有肉芽組織形成為其特征。
肉芽組織:炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)+新生毛細(xì)血管+成纖維細(xì)胞
巨噬細(xì)胞由于吞噬脂質(zhì)后可形成片狀聚集的泡沫細(xì)胞。另有膽固醇晶體和含鐵血黃素沉積,膽固醇晶體在組織制片過(guò)程中被溶解呈梭形、針形裂隙,引起多核巨細(xì)胞反應(yīng)。
根尖周肉芽腫的發(fā)展變化:
1.抵抗力強(qiáng),縮小;抵抗力弱,增大。
2.可急性發(fā)作。急性根尖周炎或急性牙槽膿腫。
3.可導(dǎo)致炎性根尖周囊腫
①增生的上皮團(tuán)、中心部分由于營(yíng)養(yǎng)障礙,液化變性,滲透壓增高吸引周圍組織液,使發(fā)展為囊腫;
②增生上皮被覆膿腔,當(dāng)炎癥減輕后變?yōu)槟夷[;
③被增生上皮包裹的炎性肉芽組織也可發(fā)生退變、液化,形成囊腔。
根尖周肉芽腫上皮來(lái)源:
①牙周膜的Malassez上皮剩余,見(jiàn)于絕大多數(shù)病例;
②口腔或皮膚上皮:見(jiàn)于有瘺管口的病例,上皮可經(jīng)瘺管長(zhǎng)入;
③牙周袋上皮,由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來(lái);
④呼吸道上皮:見(jiàn)于病變和上頜竇相通時(shí)。
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