慢性牙髓炎的表現(xiàn)、診斷及治療是2020年口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

臨床表現(xiàn)

較長(zhǎng)期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史；輕微的隱痛或定時(shí)自發(fā)性鈍痛，患牙常有輕度咬合痛，一般均能明確指出患牙。食物嵌入洞內(nèi)激發(fā)痛史，也可有從無明顯自發(fā)痛癥狀者。

可查及引起牙髓炎的牙體牙周疾病

慢性閉鎖性牙髓炎

慢性潰瘍性牙髓炎

慢性增生性牙髓炎

診斷要點(diǎn)

可以定位患牙的長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。

可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾病或其他病因

患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

叩診反應(yīng)

去凈腐質(zhì)時(shí)發(fā)現(xiàn)有露髓孔，甚或在去腐未凈時(shí)已經(jīng)露髓

鑒別診斷

與牙髓壞死鑒別：無探痛，冷熱診和電診無反應(yīng)

牙髓息肉與牙齦息肉和牙周膜息肉鑒別

牙齦息肉：息肉蒂部

牙周膜息肉：探查息肉來源于根分叉處；根分叉處探及髓室底已穿通；x線片；必要時(shí)應(yīng)在局麻下刮除息肉鑒別。

與干槽癥鑒別：近期有拔牙史；牙槽窩空虛，骨面暴露，出現(xiàn)臭味。

治療原則

牙髓摘除后根管治療。

有條件者可行一療次根管治療。

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