口腔職業(yè)（執(zhí)業(yè)）醫(yī)師資格證試題外科學(xué)習(xí)題訓(xùn)練及答案解析

2019-02-26 20:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.甲狀腺手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.腺體大部切除術(shù)

C.全腺葉切除術(shù)

D.腺體大部切除加冰凍切片檢查

E.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

2.輕度高滲性缺水的主要癥狀是

A.幻覺

B.譫妄

C.惡心

D.口渴

E.心悸

3.等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高氯血癥

4.判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是

A.創(chuàng)面的腫脹程度

B.創(chuàng)面有無水皰

C.創(chuàng)面疼痛情況

D.創(chuàng)面滲出情況

E.創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少

5.診斷休克的主要依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.脈率變快

C.血壓下降

D.動脈氧分壓<60mmHg

E.尿少

6.休克代償期的臨床表現(xiàn)是

A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小

B.血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小

C.血壓稍低、脈快、脈壓正常

D.血壓稍升高、脈搏無變化、脈壓縮小

E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

7.關(guān)于二重感染下列敘述哪項正確

A.多種細(xì)菌引起的感染

B.多種致病微生物引起的感染

C.特殊厭氧菌引起的感染

D.結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染

E.使用抗生素時、耐藥菌株引起的感染

8.大面積燒傷48h內(nèi)最主要的全身改變指

A.創(chuàng)傷性休克

B.低血容量休克

C.毒血癥

D.創(chuàng)面膿毒癥

E.急性腎功能衰竭

9.深部膿腫的特點是

A.局部紅、腫、熱、痛明顯

B.局部波動感明顯

C.全身中毒癥狀

D.局部水腫、壓痛明顯，穿刺可抽出膿液

E.局部僅有水腫現(xiàn)象，但無壓痛

10.以火（炸）藥為動力發(fā)射的武器所造成的機體組織損傷統(tǒng)稱為

A.火器傷

B.燒傷

C.冷傷

D.擠壓傷

E.沖擊傷

答案及解析

第1題

【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺手術(shù)時，如為單個囊性結(jié)節(jié)，可行囊腫摘除術(shù)或腺葉大部分切除術(shù)。同時術(shù)中應(yīng)做快速病理檢查，如為惡性，一般按分期選擇治療方法，對分化性癌（乳頭狀和濾泡狀癌）一般應(yīng)行患側(cè)腺體和峽部切除及對側(cè)腺體的大部切除。

第2題

【正確答案】D

【答案解析】高滲性缺水缺水程度不同，癥狀亦不相同。輕度缺水者除口渴外，無其他癥狀，缺水量為體重的2%——4%。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】臨床常用的等滲鹽水（0.9%氯化鈉溶液），其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含有明顯高于血漿，若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】燒傷深度的判定就一般采用三度四分法進(jìn)行，是按照人體表面組織在熱力損傷的深度而定。即分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。Ⅰ°、淺Ⅱ°燒傷一般稱淺度燒傷；深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷則屬深度燒傷。

第5題

【正確答案】A

【答案解析】休克的診斷關(guān)鍵是及時發(fā)現(xiàn)早期臨床癥狀。凡是遇到嚴(yán)重?fù)p傷、大量出血、重度感染以及過敏病人和有心臟病病史者，應(yīng)該想到并發(fā)休克的可能；臨床觀察中對于有出汗、興奮、心率加快、脈壓小或尿少等癥狀者，應(yīng)疑有休克。若病人出現(xiàn)神智淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚蒼白、呼吸淺快、收縮壓降至90mmHg以下及尿少者，則標(biāo)志病人已經(jīng)進(jìn)入休克抑制期。

第6題

【正確答案】E

【答案解析】休克代償期：者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等血壓正常或稍高，反映小動脈收縮情況的舒張壓升高，故脈壓縮小尿量正?；驕p少。若處理及時、得當(dāng)，休克可得到糾正。否則病情繼續(xù)發(fā)展，便進(jìn)入休克抑制期。

第7題

【正確答案】E

【答案解析】當(dāng)人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時，在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來的致病菌被抑制，但耐藥菌株如金黃葡萄球菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。這種情況稱為二重感染或菌群交替癥。

第8題

【正確答案】B

【答案解析】燒傷面積較大，尤其是搶救不及時或不當(dāng)，會造成人體不足以代償迅速發(fā)生的體液喪失，循環(huán)血量下降，導(dǎo)致低血容量性休克的發(fā)生。

第9題

【正確答案】D

【答案解析】深部膿腫波動感可不明顯，但局部有壓痛，可有發(fā)熱與白細(xì)胞計數(shù)增加，穿刺有膿液抽出。