口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題解析之兒科學(xué)

2019-02-26 20:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.佝僂病枕禿是由于

A.多汗，搖頭，擦枕

B.哭鬧

C.結(jié)核

D.血鈣降低

E.顱骨軟化

2.佝僂病激期X線所見為

A.骨質(zhì)密度正常

B.骨骺軟骨變窄

C.臨時骨鈣化帶模糊、消失

D.骨骺與于骺端的距離多無變化

E.骨膜增生

3.下列診斷重度脫水的最主要依據(jù)是

A.萎靡，煩躁

B.皮膚、黏膜極干燥，彈性極差

C.眼眶和前囟明顯凹陷

D.四肢稍涼

E.尿量減少

4.脊髓灰質(zhì)炎混和疫苗在一歲以內(nèi)應(yīng)接種幾次

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

5.下列有關(guān)脊柱的發(fā)育不正確的是

A.3個月左右抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸

B.1歲以內(nèi)脊柱增長快于四肢

C.6個月后能坐時出現(xiàn)胸椎后凸

D.開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸

E.脊椎3個自然彎曲出現(xiàn)后即被韌帶固定

6.下面關(guān)于“青春期”的描述，錯誤的是

A.是個體從出現(xiàn)第二性征到性成熟的生理發(fā)展過程

B.又稱為少年期，中學(xué)學(xué)齡期

C.身高增長顯著加速，是第二個體格生長高峰

D.青春期的年齡范圍公認(rèn)應(yīng)界定在12——22歲

E.女性青春期的發(fā)育的開始早于男性，結(jié)束的也早

7.急性上呼吸道感染病原以病毒感染為較多見，約占原發(fā)感染的

A.50%以上

B.60%以上

C.70%以上

D.80%以上

E.90%以上

8.佝僂病激期（活動期）的血生化變化是

A.血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶明顯升高

B.血鈣升高，血磷降低，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

C.血鈣降低，血磷升高，鈣磷乘積降低，堿性磷酸酶升高

D.血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶降低

E.血鈣降低，血磷降低，鈣磷乘積升高，堿性磷酸酶升高

9.需要維生素D缺乏性佝僂病鑒別的疾病是

A.腦積水

B.黏多糖病

C.軟骨營養(yǎng)不良

D.先天性甲狀腺功能減退癥

E.以上均是

10.維生素D缺乏性佝僂病突擊療法的治療方法論述中，正確的是

A.適用于有并發(fā)癥或不能口服者

B.每日口服維生素D0.2萬——0.4萬IU

C.每日口服維生素D0.4萬——0.6萬IU

D.每日口服維生素D0.6萬——0.8萬IU

E.以上均正確

答案及解析

第1題

【正確答案】A

【答案解析】佝僂病初期（早期）主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）。

第2題

【正確答案】C

【答案解析】佝僂病活動期（激期）X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骺軟骨明顯增寬，骨骺與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。

第3題

【正確答案】B

【答案解析】重度脫水：失水量為體重的10%以上（100——120ml/kg）。精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前囟深凹，哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，休克癥狀。皮膚、黏膜極干燥，彈性極差。

第4題

【正確答案】C

【答案解析】2個月時脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（第1次）。3個月時脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（第2次）。4個月時脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗（第3次）。

第5題

【正確答案】E

【答案解析】脊柱發(fā)育出生后的第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢。出生時脊柱無彎曲，僅輕微后凸。3個月小兒抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸（第一個生理彎曲），6個月小兒能坐時出現(xiàn)胸椎后凸（第二個生理彎曲），1歲小兒站立行走時出現(xiàn)腰椎前凸（第三個生理彎曲）。至6——7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】青春期又稱為少年期，中學(xué)學(xué)齡期，從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。女孩一般從11——12歲開始到17——18歲，男孩從13——14歲開始到19——20歲。特點：①身高增長顯著加速，是第二個體格生長高峰；②第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟，性別差異明顯；③至本期末各系統(tǒng)發(fā)育成熟，體格生長停止：④青春期發(fā)育存在明顯個體差異及種族差異，可相差達(dá)2——4年；⑤發(fā)病率低，但可出現(xiàn)心理、生理、行為問題及神經(jīng)，內(nèi)分泌紊亂性疾病。

第7題

【正確答案】E

【答案解析】急性上呼吸道感染病原以病毒感染為最多見，約占原發(fā)感染的90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。

第8題

【正確答案】A

【答案解析】佝僂病活動期（激期）除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯，故不同年齡有不同的骨骼表現(xiàn)。血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。

第9題

【正確答案】E

【答案解析】佝僂病體征的鑒別：即與非佝僂病性疾病鑒別。①先天性甲狀腺功能減退癥；②軟骨營養(yǎng)不良；③黏多糖??；④腦積水。

第10題

【正確答案】A

【答案解析】突擊療法：有并發(fā)癥或不能口服者，或重癥佝僂病者，可用此法。肌注維生素D20萬——30萬IU，一般1次即可，1個月后隨訪若明顯好轉(zhuǎn)，改預(yù)防量口服維持，若好轉(zhuǎn)不明顯，可再肌注1次。