參考答案

41.【正確答案】D

【答案解析】顱頜牽引主要用于上頜骨骨折。如上頜骨骨折向后移位較大，傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術(shù)已經(jīng)棄用，取而代之的是外牽引支架。

42.【正確答案】B

【答案解析】智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。在急性炎癥初期，患者僅感患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

43.【正確答案】A

【答案解析】面部危險(xiǎn)三角位于鼻根部到雙側(cè)口角連線的范圍內(nèi)，也可以描述為雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角。

44.【正確答案】C

【答案解析】利多卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類，一次用量以0.3～0.4g即300～400mg為限。

45.【正確答案】E

【答案解析】煮沸消毒法此方法簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開始計(jì)算，一般需15～20分鐘。對(duì)于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時(shí)，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時(shí)間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求），并可防銹。

46.【正確答案】A

【答案解析】電刀切割形成的創(chuàng)緣不齊，并且對(duì)皮膚組織損傷較大。愈后瘢痕較大。

47.【正確答案】E

【答案解析】交叉十字繃帶（亦稱環(huán)繞法）：交叉十字繃帶亦稱環(huán)繞法，被廣泛用于頜面部（例如耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頦下區(qū)）和上頸部術(shù)后和損傷的包扎固定。

二、A2型題

48.【正確答案】D

【答案解析】查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存在。考慮病變的部位在右側(cè)內(nèi)囊。

49.【正確答案】D

【答案解析】最早反映糖尿病腎病的指標(biāo)是尿微量白蛋白。糖尿病腎病早期腎病可出現(xiàn)微蛋白尿，即尿蛋白排泄率持續(xù)在20～200μg/min（正常人＜10μg/min）。

50.【正確答案】B

【答案解析】明確的再生障礙性貧血包括骨髓增生低下，造血細(xì)胞生成障礙，造血細(xì)胞減少等典型表現(xiàn)。