急性根尖周膿腫切開引流術(shù)是2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能大綱要求掌握內(nèi)容，下面將“急性根尖周膿腫切開引流術(shù)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點”具體資料分享如下：

在急性化膿性根尖炎骨膜下和黏膜下膿腫階段，一部分膿液已到達(dá)骨膜下或黏膜下，單純地開放髓腔，不能將這部分膿液引流出去，而必須切開黏膜或骨膜，使膿液由切口引流。膿腫切開注意事項：

A.掌握好切開時機(jī)：膿液在黏膜下時，患牙根尖部有局限性腫脹，移行溝黏膜膨隆，可觸到明顯波動感。膿液在骨膜下時，患牙根尖部黏膜腫脹界限不明顯，移行溝黏膜變平，檢查時一定要觸到深部波動感時，才可切開，否則切開過早，出血多，疼痛劇烈，也未起到引流作用。一般在急性炎癥的第4——5天時切開較為適宜。

B.膿腫切開術(shù)應(yīng)在麻醉下進(jìn)行：黏膜下膿腫比較表淺，只需麻醉黏膜表層即可，也可用表面麻醉法。骨膜下膿腫深在，應(yīng)做傳導(dǎo)麻醉，配合膿腫周圍封閉麻醉。

C.切口方向：應(yīng)與較大的神經(jīng)血管走行方向一致，避免切斷神經(jīng)和血管。切口深度必須達(dá)骨膜下。切口長度應(yīng)和膿腔范圍相適應(yīng)，以便充分引流。

D.切口應(yīng)放置橡皮引流條：引流條要做成倒刺，以免滑脫。尖端做成箭頭形，以示標(biāo)志，萬一引流條撕斷，可及時發(fā)現(xiàn)，避免斷端留在膿腔內(nèi)。引流條尖端必須放置膿腔底部，另一端留在切口外，即可真正起到引流作用，又便于取出。

E.引流條每天更換1次，至膿液明顯減少時撤出，不再放置新的引流條。

F.切開引流前應(yīng)該先進(jìn)行開髓引流：清除根管內(nèi)病源刺激物后，使之不繼續(xù)形成膿液，同時，也使位于根尖部的膿液，從根管處直接引流，減輕疼痛。開髓后再切開膿腫，視野清楚，便于操作。

有些急性根尖周炎患牙，同時患有嚴(yán)重牙周炎，牙槽骨吸收接近根尖或已達(dá)根尖，Ⅲ°松動，不宜保留。應(yīng)選擇時機(jī)，在全身情況較好時，及早拔除患牙，自牙槽窩引流。

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