2016年口腔醫(yī)師綜合筆試考試復習常見鑒別診斷：

（一）淺齲應與釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥鑒別診斷

釉質(zhì)發(fā)育不全牙面有變黃或變褐黃色情況，不同于淺齲的是：

1．探診時損害局部硬而光滑。

2．病變呈對稱性，發(fā)生在同一時期發(fā)育和鈣化的幾個牙上。

3．有患者嬰幼兒時期患高熱疾病史。

氟牙癥是一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，不同于淺齲的是：

1．受損牙面呈白堊色至深褐色，缺陷處探診粗糙但不軟。

2．患牙為對稱性分布，或受損牙面涉及全口牙。

3．患者有牙齒發(fā)育礦化期在高氟區(qū)生活的歷史（最典型）。

（二）深齲應注意與可復性牙髓炎和慢性牙髓炎鑒別診斷

深齲的特點是：

1．深齲患牙溫度刺激入洞可引起疼痛，刺激除去后疼痛立即消失。典型的食物嵌塞痛。

2．深齲患牙溫度刺激試驗反應同對照牙，而可復性牙髓炎溫度刺激試驗的疼痛在刺激除去后可有短暫持續(xù)后消失，稱為一過性敏感。慢性牙髓炎可為敏感、遲鈍或遲緩痛。

3．深齲無叩痛，慢性牙髓炎叩痛（±或+）。

（三）牙齒感覺過敏癥與淺齲鑒別診斷：

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