【病例分析】

患者，男，20歲。

主訴：左下后牙痛3天伴左側(cè)頜下腫脹1天余。

現(xiàn)病史：約3天前患者左下后牙出現(xiàn)疼痛，1天前左側(cè)下頜下出現(xiàn)腫脹，并伴有劇烈疼痛，口服消炎藥無(wú)明顯緩解，自述有發(fā)熱病史。

既往史：既往健康，否認(rèn)有系統(tǒng)性疾病史。

檢查：左側(cè)下頜下區(qū)豐滿，下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。左側(cè)頜下可觸及一邊界清楚的腫大淋巴結(jié)，壓痛。張囗度約1橫指，口內(nèi)左下8部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，周圍牙齦紅腫，齦溝內(nèi)可見少量粘稠液體流出。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.主訴疾病的治療設(shè)計(jì)

【參考答案】

1.主訴疾病的診斷：38冠周炎；左下下頜下間隙感染。

主訴疾病的診斷依據(jù)：1）約3天前患者左下后牙出現(xiàn)疼痛，1天前左側(cè)下頜下出現(xiàn)腫脹。2）左側(cè)下頜下區(qū)豐滿，下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。

主訴疾病的鑒別診斷：化膿性淋巴結(jié)炎。

2.治療：1）抗感染治療；2）膿腫切開引流；3）局部沖洗；4）全身癥狀明顯者給予支持療法。

提示：以上題目為考生回憶內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！