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右下6拔牙后4天疼痛,無張口受限,無膿腫-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析練習題

2021-06-02 18:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“右下6拔牙后4天疼痛,無張口受限,無膿腫-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析練習題”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內容如下:

右下6拔牙后4天疼痛,無張口受限,無膿腫,有腐敗壞死氣味。左下6充填體,繼發(fā)齲,有冷熱刺激痛,溫度測試遲鈍,剌激去除后疼痛持續(xù)一段時間。

解析:

診斷右下6干槽癥,左下6慢性根尖周炎。

鑒別診斷:

(1)拔除牙鄰牙的牙體、牙髓、根尖或牙周病變 臨床檢查時應該注意對鄰牙和對頜牙的檢查。

(2)牙拔除術后反應:一般在術后2~3天應該逐漸減輕或消退。

(3)牙拔除術后感染:疼痛程度不及干槽癥劇烈,使用抗菌藥物和一般鎮(zhèn)痛藥物有效;同時存在紅、腫、熱、痛和開口受限等炎癥表現(xiàn),并伴隨一定的全身癥狀。

治療:①徹底清創(chuàng):在傳導阻滯麻醉下用3%過氧化氫液小棉球反復擦拭牙槽窩多次。除去腐敗壞死物質,更換棉球擦拭,直至拔牙窩清潔為止,再用生理鹽水沖洗。②隔離外界對牙槽骨壁之刺激,于拔牙窩內填入碘仿紗條。③促進肉芽組織生長。

左下6根管治療,后期冠修復。

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