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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析:口腔反復(fù)潰瘍6年,舌尖潰瘍1個月

2021-05-31 08:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析:口腔反復(fù)潰瘍6年,舌尖潰瘍1個月”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

主訴:口腔反復(fù)潰瘍6年,舌尖潰瘍1個月。要求重新修復(fù)上前牙。

現(xiàn)病史: 6年來口腔潰反復(fù)發(fā)作,每年發(fā)病2一3次,每次1一2個,黃豆大小, 1一3個月愈合,疼痛明顯,多需藥物治療,舌尖潰瘍1個月。3年前一上前牙齲壞治療后烤瓷冠修復(fù),自覺顏色與鄰牙差別大,對美觀效果不滿意,近3個月來患牙牙齦發(fā)黑,要求重新修復(fù)。否認(rèn)眼病、外陰潰瘍及皮膚病史。

既往史:否認(rèn)藥物過敏史。家族史:患者母親偶爾發(fā)生口腔潰瘍。

檢查:舌尖部潰瘍見左下圖。下唇可見瘢痕。11烤瓷冠修復(fù)體見右下圖,齦溝探診深度2mm,叩痛(一),不松動,X線片未見異常。余牙未見異常。

注:模擬試題,故此沒有圖。

解析:

1.主訴疾?。孩僦匦?a href="http://bhshhw.cn/jibing/kouchuang/" target="_blank" title="口瘡" class="hotLink">口瘡;②11牙體缺損。

2.主訴疾病的診斷依據(jù):①口腔潰反復(fù)發(fā)作,每年發(fā)病2一3次,每次1一2個,黃豆大小, 1一3個月愈合,疼痛明顯;否認(rèn)眼病、外陰潰瘍及皮膚病史;下唇可見瘢痕。②11烤瓷冠修復(fù)體。

3.鑒別診斷:重型口瘡需與下列疾病進行鑒別診斷:創(chuàng)傷性潰瘍、癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍。

4.治療原則:尋找誘因,去除可能的致病因素。以局部治療為主,①局部治療主要是消炎、止痛、促潰瘍愈合。深大的腺周口瘡經(jīng)久不愈,可用醋酸潑尼松龍混懸液在潰瘍基底部注射。全身可以選用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療。②11全瓷冠修復(fù)。

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