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患者,女,66歲
主柝: 3小肘前跌傷,伴口內出血。
現(xiàn)病史:3小吋前不慎摔傷,口內出血,下頜牙松動,咬合錯亂。無昏迷、頭痛和惡心、嘔吐。
既往史:否人全身系統(tǒng)性疾病史,否人葯物過敏史。
家族史:無特殊。
松査:P110次/分, BP105/75mmHg.神志清,查體合作。 下唇輕度腫脹,未見創(chuàng)口。右下頜側切牙至左下頜第一前磨牙牙體組織完整,明顯松動,移動該區(qū)域內某一牙時,其他牙隨之移動。垓區(qū)域內可見牙齦撕裂、少量滲血??趦任匆娖渌浗M織創(chuàng)口。.左下頜體部圧痛明顯,有軽微異常動度。X線示左下頜體見骨折線缺失,牙槽脊豐滿,未見創(chuàng)口。76松動Ⅱ度,牙周袋深及根尖部。
解析:
診斷下頜骨骨折,牙齦撕裂傷,上下頜牙列缺損,慢性牙周炎。
治療:牙齦撕裂傷清創(chuàng)縫合,下頜骨骨折復位固定,后期進行牙周基礎治療,最后進行可摘義齒修復。
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