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口腔醫(yī)師實踐技能【病史采集】試題:男,23歲,張口受限2天(附解析)

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第四考站-題號17:

男,23歲,張口受限2天
要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容2、口述考慮的可能疾病

解析:

1.詢問病史要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容

1)開口受限的性質(zhì)、程度和持續(xù)時間:詢問患者開口受限的程度,是突然發(fā)生的還是漸進(jìn)性加重,開口受限程度有無變化。

2)是否伴有疼痛及疼痛部位。

3)面部是否有腫脹或膨隆,腫脹是否有消長史。

4)關(guān)節(jié)彈響和雜音。

5)有無外傷。

6)口腔和頜面部皮膚是否有瘺孔。

7)面型有無異常。

(二)既往病史

口腔頜面部外傷史、口腔頜面部感染史、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史、中耳炎史、頭頸部放療史以及口腔治療史或拔牙史。

(三)全身健康狀況

有無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史等系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎史、癔癥史等。

2.面部慢性炎癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、陳舊骨折錯位愈合、智牙冠周炎。

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