一、A1型選擇題

1.下列不是舌咽神經痛常見部位是

A.咽后壁

B.舌根

C.軟腭

D.下唇

E.咽部

2.三叉神經感覺功能檢查時痛覺與溫度覺均喪失而觸覺存在，則可能

A.腭后神經損害

B.蝶腭神經損害

C.上頜神經

D.脊束核損害

E.運動支損害

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。舌咽神經痛為舌咽神經分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。多見于男性。疼痛性質與三叉神經痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部及外耳道等處。

2.【答案及解析】D。在對三叉神經感覺功能檢查時，如痛覺與溫度覺均喪失而觸覺存在時，可能是脊束核損害。

三叉神經痛診斷及鑒別診斷（★★★★）

【進階攻略】內容比較重要，重點掌握三叉神經分支定位，及扳機點檢查的方式。

【易錯易混辨析】應注意與下列疾病相鑒別：非典型面痛、牙痛和其他牙源性疾患、鼻竇炎、顳下頜關節(jié)紊亂病及舌咽神經痛。

其中舌咽神經痛為舌咽神經分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。多見于男性。疼痛性質與三叉神經痛相似，但疼痛部位在咽后壁、舌根、軟腭、扁桃體、咽部及外耳道等處。疼痛常因吞咽、講　話而引起，睡眠時也可發(fā)作，這種情況在三叉神經痛時少見?？蓱?%～2%丁卡因噴霧于咽部、扁桃體及舌根部，如能止痛即可確診。

必須注意的是舌咽神經痛與三叉神經痛可同時發(fā)病。當三叉神經第三支痛伴有舌神經痛時，應特別注意與舌咽神經痛相鑒別。如當第三支完全麻醉后而疼痛仍不緩解時，應考慮舌咽神經痛的可能；再用丁卡因噴霧于舌咽神經分布區(qū)域，如疼痛緩解即可作出診斷。