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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試可摘義齒戴入后疼痛——軟組織疼痛病史采集要點

2020-07-01 15:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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性質(zhì)時間發(fā)生原因口腔檢查處理措施
軟組織疼痛戴入數(shù)天內(nèi)至戴入一段時間由于基托邊緣伸展過長或過銳,系帶部位基托緩沖不夠在相應(yīng)移行皺襞、系帶部位造成軟組織紅腫、潰瘍或組織切傷,嚴重時黏膜呈灰白色。上頜義齒后緣過長、下頜義齒遠中舌側(cè)邊緣過長時,由于組織被壓傷,常可發(fā)生咽喉痛或吞咽時疼痛的癥狀。將過長、過銳的邊緣磨短和圓鈍
基托組織面有小瘤相應(yīng)處發(fā)紅、潰瘍或破損。緩沖磨除
牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴、骨棱,形成組織倒凹,覆蓋黏膜較薄,在摘戴義齒過程中擦傷黏膜組織或義齒在受力時造成疼痛上頜隆突,上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè),下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起,有組織倒凹的區(qū)域,下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄,受力后容易造成組織壓傷在基托組織面進行緩沖處理
義齒的(牙合)支托未起到支持作用。(牙合)支托折斷使義齒下沉壓迫軟組織,卡環(huán)壓迫牙齦,連接桿壓迫軟組織其表現(xiàn)為黏膜紅腫、壓痛明顯遇到此類情況可以擴大基托支持面積,增加間接固位體或(牙合)支托數(shù)目,移動連接桿位置,調(diào)(牙合)解除(牙合)干擾等,以減輕黏膜的負荷
垂直距離過高導致大范圍的彌漫性疼痛。感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛,不能堅持較長時間戴義齒,面頰部肌肉酸痛,上腭部有燒灼感。患者戴義齒后,當前牙覆(牙合)不大時,可重新排列下頜后牙降低垂直距離,或重新做全口義齒。
義齒在正中咬合和側(cè)方(牙合)時有早接觸或干擾,(牙合)力分布不均勻產(chǎn)生彌散性發(fā)紅的刺激區(qū)域。如在嵴頂上,是由于牙尖早接觸,過大的壓力造成的。如在嵴的側(cè)面上,是由于側(cè)方(牙合)運動時牙尖的干擾找出早接觸點和(牙合)干擾部位,給予磨除達到(牙合)平衡
基托承托面積小,致牙槽嵴受力大而集中基托承托面積小重襯修理以加大基托面積或必要時重做,保證基托充分伸展
義齒不穩(wěn)定牙齒排列位置不正確,頜位關(guān)系不正確,或非正中(牙合)時牙尖有干擾;磨光面形態(tài)不良等情況,由于義齒不穩(wěn)定,在口內(nèi)形成很多處壓痛點需對癥處理
卡環(huán)位置不當(如頰側(cè)卡環(huán)臂過低舌側(cè)卡環(huán)臂太高),頰舌側(cè)力量不平衡,也可使基托壓迫黏膜造成疼痛檢查見卡環(huán)位置不當對癥處理;

不能修理者重新修復

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