關(guān)于“磨牙鄰（牙合）面合金嵌體牙體預(yù)備術(shù)前準備、操作方法與要求”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容分享如下，希望對大家備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試有所幫助。

磨牙鄰（牙合）面合金嵌體的牙體預(yù)備

根據(jù)考試要求調(diào)節(jié)椅位或口述椅位調(diào)節(jié)要求。

術(shù)前準備

體位：患者躺在治療椅上，調(diào)整治療椅靠背和頭托，使預(yù)備下頜后牙時下頜牙列平面與水平面成0°——45°角，預(yù)備上頜后牙時上頜牙列平面與水平面垂直。調(diào)整治療椅高度使患者頭部略高于術(shù)者的肘部。如術(shù)中需要調(diào)整椅位需使用腳閘或請助手協(xié)助調(diào)整椅位。

預(yù)備下頜后牙時，術(shù)者可坐在患者頭部的右前方或右后方。預(yù)備上頜后牙時，術(shù)者坐在患者頭部的右后方。

器械選擇

嵌體牙體預(yù)備應(yīng)使用具有噴水冷卻的高速渦輪手機。除常規(guī)口腔檢查器械（口鏡、鑷子和探針）外，應(yīng)正確選擇牙體預(yù)備用車針。常用的車針有鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車針（TF-22、TF-13）。

精修完成

修整洞形，鄰面洞各壁平滑連續(xù)，內(nèi)線角圓鈍，洞緣斜面清楚、連續(xù)。

易出現(xiàn)的問題和注意事項

組織保護：牙體預(yù)備時必須注意對患牙及周圍組織的保護。如采用噴水冷卻，高速渦輪間斷磨切，以避免刺激患牙牙髓。預(yù)備時，視野清楚，口鏡保護，在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點，避免過量磨除甚至露髓，同時注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。

固位形與抗力形

應(yīng)保證嵌體有足夠的固位力，并保證患牙牙體組織和修復(fù)體有足夠的抗力。（牙合）面洞形應(yīng)有足夠的深度，不能小于2mm，但要避免預(yù)備過深。（牙合）面軸壁和鄰面頰舌壁既不能形成倒凹也不能過度外展。患牙頰舌壁應(yīng)有足夠的厚度，保證足夠的抗力。（牙合）面有高陡的牙尖時，為防止牙尖折斷，可改為高嵌體修復(fù)。鳩尾峽部不宜過寬或過窄，鳩尾峽部過寬會失去抵抗水平脫位的作用，而且會降低患牙的抗力。鳩尾峽部過窄則會降低嵌體的抗力，導(dǎo)致嵌體折斷。嵌體（牙合）面邊緣應(yīng)避開咬合接觸點，且應(yīng)預(yù)備洞緣斜面，以增加邊緣強度，防止邊緣釉質(zhì)折斷，保證邊緣密合。此外，嵌體鄰面邊緣必須避開鄰面接觸點，位于外展隙內(nèi)，易于達到邊緣密合，便于自潔。

操作完成，告知考官檢查操作結(jié)果。

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