
口內(nèi)縫合術的打結方法——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習筆記
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口內(nèi)縫合常使用持針器打結。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結扎物之間,用長頭端縫線環(huán)繞血管鉗或持針器一圈后打結,再按同樣方法打第二結??谇粌?nèi)縫合為避免滑脫,一般以三重結為宜。
無論用何種方法打結,相鄰兩個單結的方向必須相反,即兩手應交叉,否則易打成滑結而松動。深部打結時,因空間狹小而使兩手難以同時靠近結扎處,此時可以在打結后以一手拉住線的一端,另一線端可用另外一只手的示指在近結扣處反向推移,均勻用力收緊結扣。
遇到張力較大的組織結扎時,往往打第二結時第一結已松開,此時可在收緊第一結扣以后,助手用一把無齒鑷夾住結扣。待收緊第二結扣時,再移除鑷子。打結的位置不應在創(chuàng)口上。打好第一個結后,應將兩根線頭引向一側,再打第二個結,以免松脫。
打結完成后,術者將雙線尾并攏,輕輕提起,將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結的上緣,再將剪刀向上傾斜適當?shù)慕嵌?,然后將縫線剪斷。組織內(nèi)結扎線頭所留長度一般為1mm左右,口內(nèi)線頭至少余留5mm以上。
縫合結束后,整理創(chuàng)口邊緣。
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