急性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，其典型的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1. 突發(fā)劇烈頭痛：這是最常見的首發(fā)癥狀，患者常描述為“一生中最劇烈的頭痛”，疼痛突然發(fā)作，通常達(dá)到最高峰僅需幾秒到幾分鐘。頭痛可能伴有頸部僵硬或疼痛。
2. 意識障礙：從輕微的精神狀態(tài)改變到昏迷不等，取決于出血量和顱內(nèi)壓增高的程度。
3. 嘔吐與惡心：由于顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。
4. 光敏感：患者對光線特別敏感，可能拒絕睜開眼睛。
5. 頸項強直：腦膜受到刺激后出現(xiàn)的體征之一，表現(xiàn)為頸部肌肉緊張、抵抗被動屈曲動作。
6. 瞳孔變化：一側(cè)或雙側(cè)瞳孔擴大，反應(yīng)遲鈍甚至消失，提示腦干受壓或者動眼神經(jīng)受損。
7. 腦神經(jīng)麻痹：如動眼、滑車、展等顱神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，可導(dǎo)致眼球運動障礙和復(fù)視等癥狀。
8. 癲癇發(fā)作：部分患者可能出現(xiàn)局灶性或全面性強直-陣攣性發(fā)作。
9. 血壓升高與心率減慢：這是機體對急性高血壓反應(yīng)的一部分，可能伴有其他自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的跡象。

以上就是急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的一些典型臨床表現(xiàn)。在實際診療過程中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的病史、體格檢查以及影像學(xué)檢查（如CT掃描）來做出準(zhǔn)確診斷。